Зирепин (Zyrepin)

• Шизофрени
• Хоёр туйлт эмгэг
  • 1-р төрлийн хоёр туйлт эмгэг болох галзуу болон холимог тохиолдолын эмчилгээнд
  • Оланзапинийн эмчилгээнд үр нөлөө өгсөн галзуурсан өвчтөнүүдэд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд
  • 1-р төрлийн хоёр туйлт эмгэгтэй холбоотой сэтгэл гутралын цочмог үеийн эмчилгээнд

• Идэвхит бодис болон бусад нэмэлт бодисуудад  хэт мэдрэг бол
• Хаалттай өнцөгт глаукомтай өвчтөнүүд
• Эпинефрин хэрэглэдэг өвчтнүүд
• Энэ эмийн бэлдмэл нь лактоз агуулна. Ховор галактозын үл тэвчлийн удамшлын эмгэгтэй болон Лапп лактазын дутмагшил, глюкоз-галактозын шимэгдлийн эмгэгтэй үед бэлдмэлийг хэрэглэж болохгүй.

Бэлдмэлийг дараах өвчтнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх нь зохимжтой

• АЛаТ болон АСаТ-ын түвшин өндөр, элэгний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн, элэгний үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал нөөц хамааралт эмгэгтэй, элэг хордуулах магадлалтай  эмийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа өвчтнүүд, сүүлийн үед, ялангуя шилжилтэт, шинж тэмдэггүй элэгний аминотрансфераз, АЛаТ, АСаТ-ын өсөлт илэрч байгаа, гепатитаар (элэгний эсийн, цөс зогсонгшил болон холимог элэгний гэмтэлтэй үед) оношлогдсон тохиолдолд оланзапины эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
• Багтраа болж байсан болоод багтраанд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн нөлөөн дор байдаг өвчтнүүд. Оланзапинаар эмчлэхэд өвчтнүүдэд багтраа илрэх нь ховор байна.
• Оланзапин vitro орчинд антихолинергик үйлдэлтэй бөгөөд эмнэл зүйн туршилтаар туршиж үзэхэд үүнтэй холбоотой үүсэж буй тохиолдол бага харагдаж байсан. Эмнэл зүйн туршилтаар өвчтэй хүмүүст оланзапиныг туршихад эмтэй холбоотойгоор дагалдсан өвчин үүсэлт бага байсан. Түрүү булчирхайн томролтой, гэдэсний түгжрэл, мэдээ алдалт оланзапинтай холбоотойгоор үүссэн тохиолдолд хүмүүс үүнийг хэрэглэхдээ болгоомжтой жорын дагуу хэрэглэхийг зөвлөх хэрэгтэй.
• Төвийн үйлдэлтэй эмүүд, архи эсвэл допамин хэрэглэвэл агонист үйлдэл үзүүлнэ.
• Энэхүү эмийг цагаан эс, ялтас эсийн тоо буурсан хүнд, мөн эмийг хэрэглэснээр ялтас эсийн тоо буурах нь илт байгаа өвчтөнд, эмийг хэрэглэх үед ясны чөмөгний хордлого илэрдэг өвчний өгүүлэмжтэй хүнд, бусад өвчнөөс шалтгаалж ясны чөмөгний бууралттай өгүүлэмжтэй хүнд, цацрагийн болон химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, гиперэозинофил эсвэл миелопролиферативтай өвчтөнд, клозапинтай нэгдсэн агранулоцитоз болон нейтропенитай өвчтөнд гэх мэт нейтрофилийн тоо зэрэг нь үндсэн үетэй тоо хэмжээ нь буурдаггүй.
• Зүрх судасны, (зүрхний дутагдал, миокардитийн инфаркт, ишемиа, зүрхний цахилгаан бичлэгт өөрчлөлт илрэх) тархи нугасны өвчтэй хүмүүс, зарим нэг нөхцөлд өвчтөнийг даралт буурахад (ус багадалт, гиповолемиа,) хүргэж болох ба энэ нь эмнэл зүйн эрсдэлд хүргэдэг. Эмнэл зүйн туршилтаар оланзапиныг өндөр настай хүмүүс ууж  хэрэглэхэд даралт бууралт ажиглагдаж байсан. Харин бусад антипсихотикуудын үед 65-наас дээш насны хүмүүсийн цусны даралтанд уг өөрчлөлт илэрч байсан.
• Ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст өөр эмүүдтэй давхар хэрэглэснээр QT-гийн интервалийг ихэсгэдэг ба энэ нь, төрөлхийн урт QT-гийн хам шинж, төрөлхийн зүрхний дутагдал, зүрхний гипертрофи, гипокалиемиа болон гипомагниеми зэрэгт хамаарна. Эмнэл зүйн туршилтаас харахад, эмнэл зүйд чухал үр дүнтэй QT-гийн уртасгал нь үндсэн үеээс хойш хэсэгт (Фредрих QT хамраалт [QTcF] ≥500 миллсекунд[мсек] байхад үндсэн үеийх нь QTcF ≤500 мсек) байх ба энэ нь оланзапинаар эмчлэгдэж буй өвчтөнд түгээмэл биш бөгөөд [1/1000-аас 1/100 хүртэл ] байх бөгөөд тайвшруулах эм хэрэглэсэн үеийн зүрхний байдлаас ялгагдах өөрчлөлтгүй. Харин бусад солиролын эсрэг бэлдмэлүүдийн үед, болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөнө.
• Чихрийн шижинтэй өвчтөнгүүд эсвэл чихрийн шижингийн эрсдэл бүхий гэр бүлийн өгүүлэмжтэй, гипергликеми, таргалалт зэрэгтэй өвчтөн
• Жирэмсэн эмэгтэй эсвэл төрөлтийн өвдөлт өгсөн эмэгтэй болон хөхүүл эхчүүд
• Амиа хорлох оролдлого хийж байсан өвчтөнүүд, амиа хорлох сэдэл бүхий өвчтөнүүд
• Тархины органик эмгэгтэй өвчтөнүүд
• Хэт өндөр, цочмог өвчтөнүүд