Тройнокса (Troinoksa)
Troikaa Pharmaceuticals Limited
Эмийн хэлбэр
Тарилгын уусмал
Жор бичих эмчийн ангилал
Жороор
А, В – ангиллын эмийг өрх, сум, тосгоны эрүүл мэндийн төв, клиникүүд.
С – ангиллын эмийг нэгдсэн эмнэлэг, хэвтүүлэн эмчлэх ортой клиник, амаржих газар, тусгай эмнэлгүүд.
D – ангиллын эмийг зөвхөн төрөлжсөн мэргэшлийн эмнэлгийн эмч бичихээр зохицуулсан.
Олон улсын нэршил
40 мг / 0.4 мл · 1 ширхэг
Хэрэглэх заалт
- Тунгийн дэглэм
- Хэвлийн мэс заслын үеийн урьдчилан сэргийлэлт
- 30 мг тунгаар хоногт 1 удаа арьсан дор тарина.
- Түнх эсвэл өвдөгний үе солих мэс заслын үеийн урьдчилан сэргийлэлт
- Цочмог явцтай өвчтэй эмнэлгийн өвчтөний урьдчилан сэргийлэлт
- Q шүдгүй зүрхний булчингийн шигдээс ба зүрхний тогтворгүй бахын цус хомсролын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспиринтэй хамт хэрэглэх
- 1 мг/кг тунгаар хоногт 1 удаа арьсан дор тарина.
- Уушгины артерийн бөглөрөлтэй эсвэл бөглөрөлгүй гүний венийн цочмог тромбозтой өвчтөний эмнэлгийн эмчилгээнд варфарин натритай хамт хэрэглэх
Эсрэг заалт
- Эноксапарин натрийн тарилгыг идэвхтэй гол цус алдалт, цочмог бактерийн эндокарди, тромбоцитопени, эноксапаринд хэт мэдрэг, ходоод, 12 гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдэд, гепарин эсвэл гахайн махан бүтээгдэхүүн, бензилийн спиртэнд хэт мэдрэг өвчтөнд эноксапарин эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг хэрэглэж болохгүй эсрэг заалттай байдаг.
- Мөн системийн эмболи, мэс заслын үед хэсэгт газарт мэдээ алдуулалт цус алдах эрсдэл нэмэгдүүлэх, тромбоцитийн эсрэг бие илрүүлэх in vitro шинжилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарах нь зүйтэй.
- Анхааруулга, урьдчилан сэргийлэлт
- Цус алдалт: Эноксапариныг бусад антикоагулянтуудын адил нянгийн эндокардит, төрөлхийн буюу олдмол цус алдалтын эмгэг, ходоод гэдэсний идэвхтэй шархлаат болон ангиодиспластик өвчин, цусархаг цус харвалт, тархи, нугасны болон нүдний мэс заслын дараа эсвэл тромбоцит дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчилсэн өвчтөнүүдэд цус алдах эрсдэлтэй нөхцөлд маш болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Эноксапарин натрийн тарилга, нугасны/эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл нугасны хатгалттай холбоотой эпидураль эсвэл нугасны гематомын тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эсвэл байнгын саажилт үүсгэдэг.
- Эдгээр эрсдэл нь мэс заслын дараах эпидураль катетер эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт цус тогтоогчдод нөлөөлдөг нэмэлт эмийг хамт хэрэглэхэд өндөр байдаг.
- Их хэмжээний цус алдалт, түүний дотор ретроперитонеаль болон гавлын дотоод цус алдалт бүртгэгдсэн.
- Эдгээрийн зарим нь үхэлд хүргэсэн.
- Эноксапаринтай эмчилгээ хийлгэх үед цус алдалт аль ч хэсэгт тохиолдож болно.
- Гематокрит эсвэл цусны даралт тодорхойгүй бууралт нь цус алдах газрыг хайхад хүргэдэг.
- Тромбоцитопени: Эноксапарин натрийн тарилгыг хэрэглэснээр тромбоцитопени үүсч болно. Тромбоцитопени ямар ч түвшинг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв тромбоцитын тоо 100, 000/мм3-аас бага байвал эноксапарин натрийн тарилгыг зогсоох шаардлагатай.
- Эдгээр тохиолдлын зарим нь эд эрхтэний шигдээс, мөчдийн ишеми, үхэл зэрэг хүндрэл үүсгэнэ. Гепаринаар өдөөгдсөн тромбоцитопени өвчтэй өвчтөнүүдэд эноксапариныг маш болгоомжтой хэрэглэх нь зүйтэй.