10000 ОУН
Савлагаа: 1
Дээд үнэ
₮
ЭМД
₮
Төлөх
₮
тарилгын уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг + уусгагч | F20240618BP08835
Гемакс
BIOSIDUS.S.A
Эмийн хэлбэр
Тарилгын уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг + уусгагч
Жор бичих эмчийн ангилал
Жороор
А, В – ангиллын эмийг өрх, сум, тосгоны эрүүл мэндийн төв, клиникүүд.
С – ангиллын эмийг нэгдсэн эмнэлэг, хэвтүүлэн эмчлэх ортой клиник, амаржих газар, тусгай эмнэлгүүд.
D – ангиллын эмийг зөвхөн төрөлжсөн мэргэшлийн эмнэлгийн эмч бичихээр зохицуулсан.
Олон улсын нэршил
Тун, савлагааҮнийн дээд хязгаарЭМД-аас хариуцахДаатгуулагч төлөх
2000 ОУН
Савлагаа: 1
Дээд үнэ
₮
ЭМД
₮
Төлөх
₮
тарилгын уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг + уусгагч | F20240618BP08833
4000 ОУН
Савлагаа: 1
Дээд үнэ
₮
ЭМД
₮
Төлөх
₮
тарилгын уусмал бэлтгэх лиофилжүүлсэн нунтаг + уусгагч | F20240618BP08834
Хэрэглэх заалт
- Гемакс® заалт:
- Бөөрний архаг дутагдалтай холбоотой цус багадалтын эмчилгээнд (CRF).
- Гемакс®-ийг диализтай болон диализ шаардлагагүй өвчтөнүүдэд улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлэх, барих (гематокрит эсвэл гемоглобины үзүүлэлтээр нотлогддог) болон цус сэлбэх хэрэгцээг багасгах зорилгоор зөвлөдөг. Гэхдээ гемоглобин нь 10 г/дл-ээс бага байх ёстой.
- Хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед өвчтөнд Гемакс®-ийг яаралтай цус сэлбэх, орлуулах бодис болгон хэрэглэж болохгүй.
- ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд зидовудинаас үүдэлтэй цус багадалтын эмчилгээнд.
- ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн зидовудины эмчилгээтэй холбоотой цус багадалтын эмчилгээнд (гематокрит эсвэл гемоглобины үзүүлэлтээр нотлогддог) улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлэх, хадгалах, цус сэлбэх хэрэгцээг багасгах зорилгоор Гемакс®-ийг хэрэглэнэ. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд бусад хүчин зүйлээс (төмрийн болон фолийн хүчил дутагдал, цус задрал, ходоод гэдэсний замын цус алдалт) шалтгаалсан цус багадалтыг эмчлэхэд зориулагдаагүй.
- Хорт хавдартай өвчтөнд хими эмчилгээнээс үүдэлтэй цус багадалтыг эмчлэх.
- Хими эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдартай өвчтөнд цус багадалтыг эмчлэх. Гемакс® нь миелоид бус хорт хавдар үсэрхийлсэн өвчтөнүүдэд хими эмчилгээний улмаас үүссэн шинж тэмдгийн цус багадалтыг эмчлэхэд зориулагдсан. Эритропоэтинтай эмчилгээ нь хамгийн багадаа 2 сарын хугацаанд хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цусны улаан эс сэлбэлтийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.
- Хүлээгдэж буй үр дүн буюу эдгэрэх үед Гемакс®-ийг хими эмчилгээтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Гемакс® нь бага буюу дунд зэргийн эрсдэлтэй миелодиспластик хам шинж (MDS) болон сийвэнгийн эритропоэтин (<200 мнэгж/мл) багатай насанд хүрэгчдэд шинж тэмдгийн цус багадалтын (гемоглобины концентраци ≤10 г/дл) эмчилгээнд зориулагдсан.
- Гемакс®-ийг энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд бусад хүчин зүйл (төмрийн болон фолийн хүчил дутагдал, цус задрал, ходоод гэдэсний замын цус алдалт) -тэй холбоотой цус багадалтыг эмчлэхэд зөвлөөгүй. Гемакс®-ийг дааврын эмчилгээ, биологийн бүтээгдэхүүн эсвэл туяа эмчилгээт өвчтөнүүдэд ясны чөмөг дарангуйлах хими эмчилгээгүйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Ортопедийн сонгомол мэс засал хийлгэж буй цус багадалттай өвчтөнүүдэд аллоген цус сэлбэлтийг багасгах.
- Гемакс®-ийг цус багадалттай (гемоглобины 10-аас ≤13 г/дл-ийн хооронд) өвчтөнд аллоген цус сэлбэх хэрэгцээг багасгахын тулд мэс заслын өмнөх үеийн цус алдах эрсдэл өндөртэй, зүрхний бус, судасны бус мэс засалд хийлгэхийг зөвлөнө. Энэ нь их хэмжээний, хүлээгдэж буй цус алдалт бүхий мэс заслын дараах цус сэлбэх шаардлагатай өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
- Дутуу нярайн цус багадалтын эмчилгээ.
- Гемакс®-г 750-1500 гр жинтэй, жирэмсний 34 долоо хоногоос доош хоногтой дутуу нярайд төрөх үед цус багадалтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
- ЭМНЭЛ ЗҮЙН ЭМ СУДЛАЛ
- A) Үйлдлийн механизм
- Эритропоэтин нь гипоксийн үед голчлон бөөрөнд үүсдэг гликопротейн даавар бөгөөд эритроцит үүсэлтэнд хамгийн чухал зохицуулагч юм.
- Эритропоэтин нь ясны чөмөгт эритроид эсийн хуваагдал, ялгаралтыг өдөөж, цөмийн масс, улмаар гематокрит нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эритропоэтин нь мөн ясны чөмөгнөөс ретикулоцитуудыг цусны урсгал руу ялгаруулж, улмаар эритроцит болон боловсордог.
- Эндоген эритропоэтины хэвийн концентраци нь 10-30 мнэгж/ мл бөгөөд энэ нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн түвшингээр зохицуулагддаг. Ийм түвшин буурах үед эритропоэтин концентраци 100 ба 1000 дахин нэмэгддэг. Энэ нь цус багадалттай өвчтөнүүдэд бас ажиглагддаг.
Эсрэг заалт
- Гемакс® нв дараах өвчтөнүүдэд хориглох заалттай:
- Хянагдаагүй гипертензитэй.
- Эпоэтин альфа эмчилгээний дараах цэвэр улаан эсийн аплази.
- Хүний альбуминд хэт мэдрэг байдал.
- Хөхтөн амьтдын эсийн гаралтай бүтээгдэхүүнд хэт мэдрэг байдал.
- Идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
- Аутологийн цусыг сэлбэх хөтөлбөртэй холбоотой хориглох заалтууд.
- Аутологийн цусыг сэлбэх хөтөлбөрт хамрагдаагүй сонгомол ортопедийн мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд Гемакс®-ийг хэрэглэх нь титэм судас, захын артери, гүрээний болон тархины судасны хүнд өвчтэй, түүний дотор саяхан зүрхний булчингин шигдээс эсвэл тархины судасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
- Ямар нэг шалтгаанаар антитромботик урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж чадахгүй байгаа мэс заслын өвчтөнүүд.