Иринотекан (Irinotecan)
Жороор олгох нөхцөл
Жортой
ATC код
L01CE02
Чухал анхааруулга
- Зөвхөн хавдрын эмчилгээний туршлагатай эмчийн хяналтад судсаар хэрэглэнэ.
- Эрт болон хожуу эхлэх суулгалт үүсч болно. Хожуу суулгалт амь насанд аюултай байж болох тул протоколын дагуу нэн даруй эмчилнэ.
- Суулгалтын үед шингэн болон цусны эрдсийг нөхнө. Халуурах, гэдэсний хөдөлгөөн зогсох эсвэл цагаан эс хүнд буурвал эмнэлэгт яаралтай эмчилнэ.
- Ясны чөмөг хүчтэй дарангуйлагдаж, халдвар, цус багадалт болон цус алдалт үүсч болзошгүй тул цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээг ойрхон хянана.
- UGT1A1 ферментийн идэвх буурсан хүмүүст цагаан эс хүнд буурах эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Хүчтэй CYP3A4 идэвхжүүлэгч эсвэл дарангуйлагч эм болон UGT1A1 дарангуйлагч эмтэй харилцан нөлөөлөх эрсдэлийг шалгана.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний дутагдалтай үед болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Хүнд суулгалт болон бөөлжилтөөс шингэн алдахад бөөрний цочмог гэмтэл үүсч болзошгүй тул креатинин, шээсний гарц, шингэн болон цусны эрдсийг хянана.
- Диализ хийлгэдэг өвчтөнд хэрэглэхгүй.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний дутагдалтай үед иринотекан болон идэвхтэй задралын бүтээгдэхүүний нөлөө нэмэгдэж, хүнд хордлого үүсч болзошгүй.
- Билирубин болон элэгний сорилыг тун бүрийн өмнө хянана.
- Билирубин ихэссэн эсвэл элэгний үйл ажиллагаа муудсан бол протоколын дагуу тунг бууруулах эсвэл хэрэглэхээс зайлсхийнэ.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Ахмад настанд хожуу суулгалт, шингэн алдалт, халдвар болон ясны чөмөг дарангуйлагдах эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа болон биеийн ерөнхий байдлыг харгалзан тунг болгоомжтой сонгоно.