Эпирубицин (Epirubicin)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
L01DB03
Чухал анхааруулга
- Эмчилгээг хавдрын хими эмчилгээний туршлагатай эмчийн хяналтад хийнэ. Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ, элэгний үзүүлэлт, зүрхний зүүн ховдлын үйл ажиллагааг хянана.
- Антрациклины хуримтлагдсан нийт тун нэмэгдэхэд кардиомиопати, зүрхний дутагдлын эрсдэл өснө. Өмнө нь антрациклин эсвэл цээжний туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол нийт өртөлтийг тооцно.
- Судаснаас гадагш алдагдвал хүнд эдийн үхжил үүсч болно. Тарих хэсэг өвдөх, хорсох үед тарилгыг нэн даруй зогсоож зохих арга хэмжээ авна.
- Хүнд миелосупресси, салстын үрэвсэл, халдварын шинжийг эмчилгээний явцад ойр хянана. Амьд вакцинтай хавсруулахгүй.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Дунд зэргийн бөөрний алдагдалд ихэнхдээ тун өөрчлөх шаардлагагүй.
- Сийвэнгийн креатинин 5 мг/дл-ээс их үед тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.
- Бөөрний үйл ажиллагаа дордох, шингэн алдалт эсвэл хавдрын задралын хам шинж илэрвэл эмчилгээний явцад дахин үнэлнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Эпирубицин голчлон элэг, цөсөөр ялгардаг тул билирубин болон AST-ийг эмчилгээний өмнө хянана.
- Билирубин 1.4–3 мг/дл үед тунг 50 хувь, билирубин 3 мг/дл-ээс их эсвэл AST хэвийн дээд хэмжээнээс 4 дахин их үед тунг 75 хувь бууруулна.
- Элэгний хүнд алдагдалтай үед хэрэглэхгүй. Шарлалт эсвэл элэгний үзүүлэлт огцом өөрчлөгдвөл эмчилгээг дахин үнэлнэ.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Ахмад настанд ясны чөмөгний нөөц, зүрх, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг эмчилгээний өмнө үнэлнэ.
- Өмнөх хими болон туяа эмчилгээ, хавсарсан өвчин, ерөнхий биеийн байдлаас шалтгаалан бага тун шаардлагатай байж болно.
- Миелосупресси, халдвар, салстын үрэвсэл болон зүрхний хордлогыг эмчилгээний явцад ойр хянана.