Винкристин (Vincristine)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
L01CA02
Чухал анхааруулга
- Зөвхөн судсаар хэрэглэнэ. Нугасны хөндийд тарих нь үхэлд хүргэдэг тул тариур болон уутыг замын тод анхааруулгатай бэлтгэнэ.
- Тунг маш нягт тооцож нэг удаагийн тунг 2 мг-аас хэтрүүлэхгүй. Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээг тун бүрийн өмнө болон дараа хянана.
- Захын болон автоном мэдрэлийн хордлого, өтгөн хаталт, илеус, эрүү өвдөх, рефлекс буурах шинжийг эмчилгээний явцад хянана.
- Судаснаас гадагш алдагдвал шархлаа, эдийн гэмтэл үүсч болно. Тарих хэсэг өвдөх эсвэл хорсох үед тарилгыг нэн даруй зогсооно.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний алдагдалд тогтоосон тусгай тунгийн өөрчлөлт заагаагүй.
- Бөөрний үйл ажиллагаа муутай үед хавдрын задралын хам шинж, электролит болон шээсний хүчлийг эмчилгээний явцад хянана.
- Нефротоксик хавсарсан эм болон шингэний байдлыг үнэлж шаардлагатай дэмжих эмчилгээ хийнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Винкристин элэг, цөсөөр ялгардаг тул билирубин болон элэгний сорилыг эмчилгээний өмнө үнэлнэ.
- Шууд билирубин 3 мг/дл-ээс их үед тунг 50 хувь бууруулна.
- Элэг оролцсон туяа эмчилгээтэй хавсрах бол винкристиныг туяа эмчилгээ дуусах хүртэл хойшлуулна.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Ахмад настанд мэдрэлийн хордлого, өтгөн хаталт болон илеус илүү ноцтой байж болно.
- Элэгний үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, рефлекс, гэдэсний үйл ажиллагаа болон хавсарсан эмийг эмчилгээний өмнө үнэлнэ.
- Мэдрэлийн шинж, уналт, шээс хаагдах болон гэдэсний саажлыг эмчилгээний явцад ойр хянана.