Нэвтрэх
  • Зүрхний шигдээс (Myocardial infarction)

    Кардиологи
    Бүгдийг нээхБүгдийг хаах
    Тойм

    Зүрхний булчингийн нэг хэсэгт цусан хангамж бүхэлдээ тасалдсан эсвэл буурсны улмаас миокардийн эд гэмтэж, некроз үүсэхийг “миокардийн инфаркт” буюу зүрхний шигдээс (ЗШ) хэмээн нэрлэдэг. Зүрхний титэм судасны өвчин нь зүрхний шигдээс үүсэх гол шалтгаан болдог.

    Зүрхний шигдээсийн үед ихэвчлэн цочмогоор цээж тасралтгүй баригдах эсвэл дарагдах мэт мэдрэмж төрөх буюу цээжээр өвдөх, энэ нь зүүн гар, хүзүү мөн/эсвэл аюулхай орчимд дамждаг. Энэхүү өвдөлт сэтгэл түгших мэдрэмж, гэнэт амьсгал давчдах, эсвэл вегетатив шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан байж болно. Гэхдээ миокардийн инфаркт байнга ийм нийтлэг өвдөлтөөр илэрдэггүй бөгөөд “чимээгүй ЗШ” буюу шинж тэмдэггүй тохиолдох эсвэл цус хөдлөл зүйн тогтворгүй байдлыг үүсгэж гэнэтийн үхэлд ч хүргэж болзошгүй. Анамнез болон бодит үзлэгээс гадна ЭКГ, лабораторийн шинжилгээ, титэм судасны ангиограф зэрэг нь оношилгооны үндсэн хэрэглүүрүүд болдог. 

    Цээжний бахтай харьцуулахад NSTEMI болон STEMI нь өвдөлтийн эрчим, үргэлжлэх хугацаа, намжаах хүчин зүйлсээр бус, харин зүрхний булчингийн эдийн гэмтлээр тодорхойлогддог бөгөөд биохимийн маркерууд болох тропонин түвшин ихсэлт, креатин киназа (CK-MB) уургуудыг цусны шинжилгээгээр үзэж зүрхний эдийн гэмтсэн эсэхийг бататгана. 

    STEMI буюу ST cегмент өргөгдсөн зүрхний шигдээс нь анатомийн хувьд зэргэлдээ байрласан ядаж 2 ЭКГ холболтод илэрхий өргөгдсөн SТ сегментээр тодорхойлогддог. STEMI-н үед нас баралт өндөр бөгөөд явцын даамжрал хүнд тул яаралтай инвасив титэм судсан дотуурх ажилбар/ангиограф хийх шаардлагатай. Одоогоор дэлхий нийтээр баримталж буй удирдамжуудын дагуу оношийг анх тавьснаас хойш 120 минутын дотор дээрх инвасив титэм судсан дотуурх ажилбар хийх боломжгүй тохиолдолд бүлэн уусгах эмчилгээ хийхийг санал болгож байна. 

    NSTEMI буюу ST cегмент өргөгдөөгүй зүрхний шигдээс -ийн үед титэм судас дотуурх ажилбар эмнэл зүйн байдлаас хамааран яаралтай болон эрт-төлөвлөгөөт байдлаар (2-72 цагийн дотор) хийж болно.

    Сэдэвтэй холбоотой Podcast

    Титмийн хурц хам шинжийн үед хийгдэх эмчилгээ болон “зүрхний титэм судасны өвчин”-ий эмгэг жам, эмгэг судлал тусдаа багтсан болно.

    Тархвар зүй
    • Тохиолдол
      • Өвчний тохиолдлын тоо өндөр, жил бүр ихэссээр байгаа (Ж.нь: диабет, цусан дахь холестерины түвшин өндөр байх, артерийн даралт ихсэлт) 
        • WHO-с гаргасан мэдээллийн дагуу жил бүр зүрхний шигдээсийн 7 сая гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгдэж байна.
      • Үүнийг хүйсийн бүлгээр нь харвал:
        • <60 жил: ♂ > ♀
        • >75 нас: ♀ > ♂
    • Насжилтын тархалт    
      • 40-79 насныханд 4.7%
        • ♂ – 7%
        • ♀ – 2.5%
    • Нас баралт
      • WHO-с гаргасан мэдээллийн дагуу зүрх судасны өвчнүүд нас баралт болон хөдөлмөрийн чадвар алдалтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.
        • Жилд: зүрх судасны өвчнүүдээр нийт ойролцоогоор 18 сая хүн нас бардаг. Энэ нь дэлхийн нийт нас баралтын шалтгааны 31 %-г эзэлдэг.
      • Миокардийн шигдээсийн нийт нас баралт 
        • Одоогоор: Жилд ойролцоогоор 49,000 өвчтөн
        • 1990-ээд онд: Жилд ойролцоогоор 85,000 өвчтөн
      • STEMI-ийн улмаас эмнэлгийн нас баралт: Европын холбооны улсуудад 4-12%
    • Хүйсийн харьцаа
      • ♂ – жилд ойролцоогоор 60/100,000 оршин суугч
      • ♀ – жилд ойролцоогоор 50/100,000 оршин суугч

    Гол агуулгыг цааш уншихад гишүүнчлэлийн эрх авах шаардлагатай. Хэрэв та гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү !

    Ангилал
    Шалтгаан, эмгэг жам
    Эмнэл зүй
    Оношилгоо
    → Зүрхний шигдээсийн ЭКГ
    Эмгэг судлал
    Ялган оношилгоо
    Эмчилгээ
    → Бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ (Антиагрегант ба Антикоагуляци эмчилгээ)
    → PCI, Титэм судсан дотуурх эмчилгээ (ТиСДЭ)
    → Бүлэн уусгах эмчилгээ (STEMI, thrombolytic therapy)
    → Титэм судсыг гол судастай холбох мэс засал (Bypass)
    Хүндрэл
    Хяналт
    Тавилан
    Урьдчилан сэргийлэлт
    Өвчний код (ICD-10)
    Эх сурвалж

    FAQ - Тогтмол асуугддаг асуултууд

    Эрдэмед платформ гэж юу вэ ?

    Анагаах ухааны нотолгоо баримтад суурилан батлагдсан болон шинэ, судлагдаж буй мэдлэг, мэдээллийг цахимаар хүргэдэг Анагаах ухааны мэдлэгийн лавлах платформ юм.

    Яагаад эрх авах хэрэгтэй вэ ?

    Хэдийд ч, хаанаас ч өөрийн гар утас, таблет, компьютерыг ашиглан анагаахын мэдлэгийг хурдан хугацаанд лавлан харах боломжтой. Эрдэмед анагаах ухааны мэдлэгийн платформд хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ, оношилгооны удирдамж зөвлөмжүүдээс гадна анатоми, физиологи зэрэг суурь мэдлэгийн контентуудыг унших боломжтой. 

    • Мэргэжлийн ном худалдан авах гэж шуудан хүлээх эсвэл дэлгүүр явах шаардлагагүй
    • Орчин үеийн E-Learning платформ нь байгальд ээлтэй суралцах аргуудын нэг
    • Олон мэргэжлийн ном худалдан авахаас зайлсхийж таны мөнгө, санхүүг хэмнэнэ
    Хайсан зарим сэдэв байхгүй байна ?

    Тийм, таны зөв. Анагаах ухаан өөрөө маш өргөн хүрээг хамарсан асар их мэдээллийн урсгал байдаг. Одоогоор та 150 гаруй контент, 600 гаруй эмийн мэдээлэл, ICD-10 өвчний олон улсын ангиллын цахим лавлах үзэх боломжтой байгаа ба сэдвийн тоо, цар хүрээ цаашид тогтмол нэмэгдэх юм. Ингэхдээ бид хамгийн түрүүнд зонхилон тохиолдох суурь мэдлэгийн сэдэв, өвчин, эмгэгийг сонгон оруулж байна. Шинээр нэмэгдсэн сэдвийн мэдээллийг бид бүхэн танд тогтмол илгээж байх болно.

    Асуулт байна. Яаж холбогдох вэ ?

    Дэлгэцийн баруун доор байрлах чатаар, info@erdemed.com цахим хаягаар болон сошиал сувгуудаар холбогдож хэрэгцээт мэдээллээ авах боломжтой.

    ErdeMed-г ашиглахад төлбөр төлөх үү?

    Манай платформ нь төлбөртэй үндсэн багцын үйлчилгээ болон үнэгүй үзэж болох контентүүдийг санал болгодог. Мөн та мэдээ уншихад ямар ч төлбөр төлөхгүй.

    Би зөвхөн интернеттэй газар татаж унших уу?

    Тийм. Одоогоор зөвхөн интернеттэй орчинд ашиглах боломжтой байгаа ба удахгүй Апп ашиглалтад орох үед offline горим буюу интернетгүй орчин ашиглах боломж бүрдэх юм.

    Хамтарч ажиллахад яаж холбогдох вэ?

    Бидэнтэй хамтран ажиллахад бидний үүд хаалга ямагт нээлттэй ба info@erdemed.com хаяг болон Fb-чат уруу холбоо барина уу !

    Ашиглахад ямар Web-browser, гар утас, таблет тохиромжтой вэ?

    Бүх Web-browser дээр ашиглах боломжтой ба бид Google Chrome-г санал болгодог. Таны утас Android 5.0 болон iOS 10.01 хувилбараас дээш үйлдлийн системтэй бол ашиглаж болно.

    Хэрэглэгчийн мэдээлэл