Цефотаксим + сульбактам (Cefotaxime + sulbactam)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
J01DD51
Фармакологийн ангилалЭмчилгээний бүлэг
Чухал анхааруулга
- Цефалоспорин, пенициллин болон бусад β-лактамын антибиотикт хэт мэдрэгшлийн өгүүлэмжийг эмчилгээний өмнө нягтална. Анафилакси илэрвэл эмийг нэн даруй зогсоож, яаралтай тусламж үзүүлнэ.
- Хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн суулгалт илэрвэл антибиотиктой холбоотой бүдүүн гэдэсний үрэвслийг сэжиглэж, оношилгоо хийнэ.
- Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ, бөөр болон элэгний үйл ажиллагааг эмчилгээний явцад хянана.
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед тунг тохируулаагүй эсвэл өндөр тун хэрэглэвэл энцефалопати, таталтын эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед цефотаксим болон сульбактамын тунг креатинины клиренс, халдварын хүндийн зэргээс хамааруулан тохируулна.
- Креатинины клиренс 10 мл/мин-ээс бага бол эхний тунгийн дараа цефотаксимын хоногийн тунг хоёр дахин бууруулна.
- Сульбактамын хоногийн дээд тунг креатинины клиренс 15–30 мл/мин үед 2 г, 15 мл/мин-ээс бага үед 1 г-аар хязгаарлана.
- Креатинин, шээсний гарц болон мэдрэлийн хордлогын шинжийг эмчилгээний явцад хянана.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тусгай тунгийн зөвлөмж хангалтгүй тул эмнэлзүйн байдлыг харгалзан болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Трансаминаз, билирубин ихсэх, гепатит болон цөс зогсонгишлын шинж илэрч болзошгүй тул элэгний үзүүлэлтийг эмчилгээний явцад хянана.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Ахмад настанд наснаас шалтгаалсан тогтмол тунгийн өөрчлөлт шаардлагатай гэж тогтоогдоогүй.
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан байх магадлал өндөр тул креатинины клиренсийг үнэлж, шаардлагатай үед тунг тохируулна.
- Олон эмийн хэрэглээ, шингэний байдал болон антибиотиктой холбоотой гаж нөлөөг эмчилгээний явцад хянана.