Цефпиром (Cefpirome)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
J01DE02
Фармакологийн ангилалЭмчилгээний бүлэг
Чухал анхааруулга
- Цефпиром нь дөрөвдүгээр үеийн өргөн хүрээний цефалоспорины антибиотик бөгөөд зөвхөн эмчийн заалтаар судсаар эсвэл булчинд тарина.
- Энэ нь нянгийн эсрэг нөөц бүлгийн антибиотик тул боломжтой үед өсгөвөр, мэдрэг чанарын хариунд тулгуурлан хэрэглэнэ. Вирусийн халдварыг эмчлэхгүй.
- Пенициллин, цефалоспорин эсвэл бусад бета-лактам антибиотикт хүнд харшил өгч байсан бол эмчид урьдчилан мэдэгдэнэ.
- Нүүр, хоолой хавагнах, амьсгал давчдах, даралт унах эсвэл тархмал тууралт гарах нь хүнд харшлын шинж тул тарилгыг зогсоож яаралтай эмчилнэ.
- Удаан эсвэл цустай суулгалт нь Clostridioides difficile-тай холбоотой бүдүүн гэдэсний үрэвслийн шинж байж болно. Суулгалтыг дур мэдэн тогтоох эм хэрэглэхгүй.
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед тунг тохируулаагүй бол будилах, булчин татах, таталт өгөх болон ухаан балартах зэрэг мэдрэлийн хордлого үүсч болно.
- Аминогликозид, хүчтэй шээс хөөх эм эсвэл бөөрөнд хор нөлөөтэй бусад эмтэй хослоход бөөрний үйл ажиллагааг хянана.
- Эмчилгээний хугацаа болон тунг дутуу орхих, шаардлагагүй хэрэглэх нь антибиотикийн тэсвэржилтийг нэмэгдүүлнэ.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Цефпиром үндсэндээ бөөрөөр гадагшилдаг тул эмчилгээний өмнө креатинины клиренс эсвэл eGFR-ийг үнэлнэ.
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед тун эсвэл тун хоорондын зайг тухайн бүтээгдэхүүний албан ёсны зааврын дагуу тохируулна.
- Диализийн үед эмийн тодорхой хэсэг гадагшилж болох тул диализийн дараах нэмэлт тунг эмч бүтээгдэхүүний заавраар шийднэ.
- Бөөрний үзүүлэлт муудах, шээс багасах, будилах, булчин татах эсвэл таталт өгөх үед тунг яаралтай дахин үнэлнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Зөвхөн элэгний үйл ажиллагаа буурсан үед ихэвчлэн тун өөрчлөх шаардлагагүй боловч эмнэлзүйн мэдээлэл хязгаарлагдмал.
- Элэг болон бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг буурсан бол тунг бөөрний үзүүлэлтэд үндэслэн тохируулж, элэгний сорилыг хянана.
- Шарлалт, бараан шээс эсвэл элэгний сорил мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл эмчилгээг дахин үнэлнэ.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Ахмад настанд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан байх нь элбэг тул тунг зөвхөн наснаас бус, креатинины клиренс эсвэл eGFR-д үндэслэн сонгоно.
- Будилах, таталт өгөх, суулгах, харшлын урвал болон бөөрний гэмтлийн шинжийг анхааралтай ажиглана.
- Аминогликозид, шээс хөөх эм, цус шингэлэх болон бөөрөнд нөлөөлөх бусад эмийг хамт шалгана.