Фентанил (Fentanyl)
Жороор олгох нөхцөл
Жортой
ATC код
N02AB03
Чухал анхааруулга
- Фентанил маш хүчтэй опиоид тул тун эсвэл эмийн хэлбэрийг андуурах нь амьсгалыг хүндээр дарангуйлж, нас баралтад хүргэж болно. Амьсгал болон амин үзүүлэлтийг тасралтгүй хянана.
- Бензодиазепин, архи болон бусад тайвшруулах эмтэй хавсрахад амьсгал дарангуйлагдаж, ухаангүй болох эрсдэл нэмэгдэнэ.
- CYP3A4-ийн хүчтэй дарангуйлагчтай хавсрахад фентанилын цусан дахь хэмжээ ихсэж, амьсгал удаан хугацаагаар дарангуйлагдаж болно.
- Арьсны наалтыг цочмог өвдөлтөд болон өмнө нь опиоид хэрэглэж байгаагүй өвчтөнд хэрэглэхгүй. Халуунд өртөхөд фентанилын шимэгдэлт нэмэгдэнэ.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний дутагдалд клиренс буурч болох тул бага тунгаар эхэлж, амьсгал ба тайвшралыг хянана.
- Диализын үед тунгийн хариуг хувьчлан үнэлнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Фентанил элгэнд CYP3A4 ферментээр задардаг. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан үед бага тунгаар эхэлж, болгоомжтой тохируулна.
- Элэгний хүнд дутагдалтай үед эм биед хуримтлагдаж, амьсгал удаан хугацаагаар дарангуйлагдаж болзошгүй тул тогтмол хянана.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Өндөр настанд клиренс буурч болох тул бага тун, удаан титрлэлт хэрэглэнэ.
- Амьсгал, ухаан санаа, уналт болон хавсарсан тайвшруулах эмийг хянана.