Глибенкламид + Метформин (Glibenclamide + Metformin)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
A10BD02
Фармакологийн ангилалЭмчилгээний бүлэг
Чухал анхааруулга
- Метформинтай холбоотой сүүн хүчлийн ацидоз ховор боловч амь насанд аюултай. Амьсгаа давчдах, ер бусын сулрах, нойрмоглох, хэвлийн өвдөлт, бие хөрөх шинж илэрвэл эмийг зогсоож яаралтай тусламж авна.
- Глибенкламид цусан дахь сахар хэт бууруулж болно. Хоол алгасах, архи хэрэглэх, хүнд дасгал хийх үед эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Иод агуулсан тодосгогч шинжилгээ, том мэс засал, хүнд халдвар, шингэн алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед эмийг түр зогсоох шаардлагатай байж болно.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй. Цусны сахар, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны ерөнхий үзүүлэлт болон В12 аминдэмийг эмчийн заавраар хянана.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад eGFR хэмжинэ.
- eGFR 30 мл/мин/1.73 м²-ээс бага бол хэрэглэхгүй.
- eGFR 30–44 мл/мин/1.73 м² үед шинээр эхлэхийг зөвлөдөггүй. eGFR 45-аас доош буувал үргэлжлүүлэх ашиг ба эрсдэлийг дахин үнэлнэ.
- Иод агуулсан тодосгогч хэрэглэсний дараа бөөрний үйл ажиллагааг 48 цагийн дараа дахин үнэлж, тогтвортой бол эмийг сэргээнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний дутагдал нь сүүн хүчлийн ацидоз болон цусан дахь сахар хэт буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.
- Элэгний дутагдалтай хүнд хэрэглэхээс зайлсхийж, өөр эмчилгээ сонгоно.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- 65-аас дээш насанд сүүн хүчлийн ацидоз болон цусан дахь сахар хэт буурах эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Бөөрний үйл ажиллагааг ойр ойрхон шалгаж, бага тунгаас эхэлнэ.
- Сульфонилмочевины нөлөөгөөр үүссэн сахар бууралтыг ахмад хүн анзаарахгүй өнгөрөөж болзошгүй тул гэр бүл, асран хамгаалагчид шинж тэмдгийг мэддэг байна.