Глимепирид + метформин (Glimepiride + metformin)

Жороор олгох нөхцөл

ATC код

A10BD02

Фармакологийн ангилал

Эмчилгээний бүлэг

Бүгдийг нээхБүгдийг хаах

Хоолтой хамт хэрэглэж цусан дахь глюкоз болон HbA1c-ийг тогтмол хянана. Хоол алгасах, архи хэрэглэх эсвэл биеийн ачаалал нэмэгдэхэд гипогликеми үүсч болно.
Лактат ацидоз нь ховор боловч амь насанд аюултай. Амьсгал давчдах, хэвлийн өвдөлт, булчин татах, гипотерми эсвэл хүчтэй сульдах үед эмийг зогсоож яаралтай тусламж авна.
Иод агуулсан судсан дотуурх тодосгогч болон том мэс заслын үед бөөрний үйл ажиллагааг үнэлж метформиныг түр зогсоон тогтвортой болсны дараа сэргээнэ.
Сульфонилмочевины нөлөөг нэмэгдүүлэх эм, инсулин, архи болон бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх эмтэй хавсрахад глюкозыг эмчилгээний явцад ойр хянана.

Эмчилгээний өмнө болон дор хаяж жил бүр eGFR-ийг үнэлнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа дордох эрсдэлтэй бол илүү ойр хянана.
eGFR 30 мл/мин/1.73 м²-ээс бага үед метформин агуулсан хослолыг хэрэглэхийг хориглоно.
Шингэн алдалт, хүнд халдвар, шок эсвэл гипокси үүсвэл лактат ацидозоос сэргийлж эмийг түр зогсооно.

Элэгний хүнд алдагдал нь лактат ацидоз болон гипогликемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхгүй.
Эмчилгээний өмнө элэгний үйл ажиллагааг үнэлж архины хэт хэрэглээнээс зайлсхийхийг зөвлөнө.
Шарлалт, элэгний сорилын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт эсвэл гипогликеми давтагдвал эмчилгээг дахин үнэлнэ.

Ахмад настанд бөөрний үйл ажиллагаанд тулгуурлан тунг сонгож хамгийн бага тохирох тунгаас эхэлнэ.
Бөөрний үйл ажиллагааг дор хаяж жилд 2–4 удаа хянаж шингэн алдалт, жин бууралт болон хооллолтын өөрчлөлтийг үнэлнэ.
Гипогликемийн шинж бүдэг байж болох тул глюкоз, уналт, төөрөгдөл болон олон эмийн харилцан нөлөөг эмчилгээний явцад ойр хянана.