Небиволол (Nebivolol)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
C07AB12
Чухал анхааруулга
- Эмчилгээг гэнэт зогсоохгүй. Ялангуяа зүрхний ишемийн өвчин, архаг дутагдалтай үед тунг эмчийн хяналтад аажмаар бууруулна.
- Эмчилгээний өмнө болон тун нэмэх бүрд цусны даралт, зүрхний цохилт, дамжуулалтын алдагдал, зүрхний дутагдлын шинжийг үнэлнэ. Шинж тэмдэгтэй брадикарди илэрвэл тунг бууруулна.
- Чихрийн шижингийн үед гипогликемийн зүрх дэлсэх, тахикарди зэрэг шинжийг бүдгэрүүлж, сульфонилмочевинтай хавсрахад хүнд гипогликемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг эмчилгээний явцад хянана.
- Верапамил, дилтиазем, I бүлгийн хэм алдагдлын эсрэг эм болон төвийн үйлдэлтэй даралт бууруулах эмтэй хавсрахаас ерөнхийдөө зайлсхийнэ. Пароксетин, флуоксетин, хинидин зэрэг CYP2D6 дарангуйлагч нь небивололын түвшин, брадикарди үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Даралт ихсэлтийн үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол эхлэх тун өдөрт 2.5 мг. Шаардлагатай бол эмчийн хяналтад өдөрт 5 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
- Зүрхний архаг дутагдалтай, бөөрний хөнгөн эсвэл дунд зэргийн дутагдалтай үед тунг тэсвэрлэх байдлаар аажмаар нэмнэ. Хүнд бөөрний дутагдалд туршлагагүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний дутагдал эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүст мэдээлэл хязгаарлагдмал тул хэрэглэхийг хориглоно.
- Элэгний өвчний түүх, шинж тэмдгийг эмчилгээний өмнө үнэлж, алдагдал сэжиглэвэл өөр эмчилгээ сонгоно.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Даралт ихсэлтийн үед 65-аас дээш настанд эхлэх тун өдөрт 2.5 мг. Шаардлагатай бол өдөрт 5 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
- 75-аас дээш настанд туршлага хязгаарлагдмал тул болгоомжтой хэрэглэж, цусны даралт, зүрхний цохилт болон тэсвэрлэх байдлыг эмчилгээний явцад ойр хянана.