Фоксетин (Foxetin)

Сэтгэл гутралын эмгэгийн үед хэрэглэх үндсэн бэлдмэл.

• Флуоксетин эмийг DSM-III ангилалд хамгийн ойр тэнцэх сэтгэлээр унасан өвчтөнд гадуур эмчилгээнд 5-6 долоо хоногийн хугацаад хэрэглэсэн. Үндсэн сэтгэл гутралын (DSM-IV) ихэвчлэн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болох, харьцангуй байнга (дор хаяж 2 долоо хоногийн турш бараг өдөр бүр) сэтгэлээр унасан эсвэл дисфори шинж илэрхийлж багадаа 4 болон 8 шинж илрэх:  хоолны дуршил өөрчлөгдөх, нойргүйдэх, эсвэл унтамхайрах, сэтгэлээр ухуулга хийх, эсвэл сэтгэл хомсдол, ердийн үйл ажиллагааны ашиг сонирхлын алдагдал нэмэгдэж, ядаргаа, гэм буруутай буюу үнэ цэнэгүйн мэдрэмж, сэтгэн бодох, амиа хорлох оролдлого, эсвэл амиа хорлох сэдэл төрөх, хөдөлгөөн удааширсан гэх мэт шинжүүд орно.
• Сэтгэл гутралыг хэвтэн эмчлүүлж буй үед эмнэлгийн сэтгэл гутрал үүссэн талаар одоогоор судлагдаагүй. Эмнэлгийн сэтгэл гутрал байгаа нь сэтгэл гутралын хэвтэн эмчлүүлж  антидепрессант үйл ажиллагааны зохих ёсоор судалж байна. Урт хугацааны эмчилгээ 5 ~ 6 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн үр нөлөөг системийн хяналтын шинжилгээгээр үнэлж байна. Тиймээс урт хугацааны ашиглалтын хувь өвчтөнд үр дүнтэй үе үе дахин үнэлж байх ёстой.

Мэдрэлийн гаралтай өлсөлт

• Флуосетиныг мэдрэлийн гаралтай өлсөлт, хэтрүүлэн идэх, бөөлжих шинжтэй өвчтөнд хэрэглэхийг заасан байдаг. Энэ эмийн эмчилгээний үр дүнг урт хугацааны 16 долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэн плацебо хяналтын бүлэгтэй харцуулан судалсан. Иймд бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс сонгосон эмч өвчтөнийг байнга хянан эмнэл зүйн шинжийг тооцно.

Хий юм харах эмгэг

• DSM-III-R-д тодорхойлсон хий үзэгдэлтэй-албадлагын, эмх замбараагүй байдалтай өвчтөнүүдэд хэнээрхэл буюу албадлага эмчлэх заалттай бол; Өөрөөр хэлбэл, хэнээрхэл буюу албадлага, эрс гай зовлон учруулах нь цаг хугацаа шаардсан, эсхүл үлэмж нийгмийн болон мэргэжлийн үйл саад болхоор бо Флуосетин эмийг 13 ба түүнээс дээш долоо хоногийн турш хэрэглэн эмийн үр нөлөөг плацебо хяналтын бүлэгтэй харьцуулан тогтооно. Тиймээс удаан хугацаагаар флуоксетин сонгосон эмч үе үе өвчтөнд эмийн үр нөлөөг  хянаж үзэх нь зүйтэй.

Сарын тэмдэгийн өмнөх сэтгэлээр унах эмгэг

• Сарын тэмдэгийн өмнөх сэтгэлээр унах эмгэг үед сэтгэл айдас хүрэх, асуудалд тогтворгүй байдал, хөхний зөөлөн эмзэглэх, эсвэл хавдар, толгой өвдөх, (ихэнх нь сарын тэмдгийн мөчлөг шатны сүүлийн долоо хоногийн турш тохиолдоно) булчин өвдөх, гэдэс дүүрэх, болон жин нэмэх зэрэг шинжүүд илрэнэ. Сарын тэмдэгийн өмнөх сэтгэлээр унах эмгэг хүнд эмнэл зүйн шинж байгаа бөгөөд түүний шинж тэмдэг эрчим (ялангуяа сэтгэлийн шинж тэмдэг) ба нийгмийн / эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагаанд саад болох  хэмжээгээр өргөн хүрээтэй сарын тэмдэгийн өмнөх хам шинжийг тусад нь авч үздэг. Флуосетиныг  6 сараас  дээш урт хугацаагаар хэрэглэн үр дүнгийн үнэлгээ өгнө. Иймд эмч үе үе өвчтөнд урт хугацааны үр дүнтэй ашиглалтыг дахин хянаж үзэх нь зүйтэй

• Флоксетины нйрлаганд орсон бодисд хэт мэдрэг бол
• хүнд бөөрний дутагдлын улмаас зовж байгаа евчтенд (GFR <10 мл / мин)
• MAO хориглогч бэлдмэл хэрэглэж буй өвчтөнүүд.
• Флуоксетин шахмалыг сэтгэцийн эмгэг эмчлэх зорилготой MAO хориглогч бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоосон  долоо хоногийн хугацаанд хэрэглэхийг хориглоно. Учир нь сеотонин хам шинж үүсгэр эрсдэлтэй.
• Сэтгэцийн эмгэг эмчлэх зорилготой MAO хориглогчийг Флуосетин хэрэглэхээ зогсоосон 14 хоног дотор хэрэглэхийг хоригоно.  (Тун, хэрэглэх арга,  Ерөнхий анхааруулга үзнэ үү)
• Флуоксетин эмийг Лаинзолид  эсвэл судсаар таридаг Метилин хөхтэй хамт хэрэглэхгүй.