Гемцитабин (Gemcitabine)
Жороор олгох нөхцөл
ATC код
L01BC05
Чухал анхааруулга
- Гемцитабиныг зөвхөн хавдрын хими эмчилгээний туршлагатай эмчийн хяналтаар судсаар дуслаар хэрэглэнэ.
- Тун бүрийн өмнө цусны цагаан эс, гранулоцит болон ялтас эсийн тоог шалгана.
- Халуурах, халдварын шинж, амьсгал давчдах, хяналтгүй цус алдах, шээсний гарц буурах эсвэл хүчтэй тууралт илэрвэл эмнэлэгт яаралтай хандана.
- Дуслын хугацааг уртасгах эсвэл тунг хэт ойрхон хийх нь хордлогыг нэмэгдүүлнэ.
- Амьд вакцин хэрэглэхгүй.
- Цацраг эмчилгээтэй зэрэг эсвэл ойр хугацаанд хэрэглэхэд цацрагийн гэмтэл нэмэгдэж болно.
Тунгийн тохируулга
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед тодорхой тогтсон тунгийн зөвлөмж хангалтгүй тул болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Эмчилгээний өмнө болон явцад креатинин, шээсний гарц, цусны улаан эс болон ялтас эсийг хянана.
- Гемоглобин хурдан буурах, ялтас цөөрөх, креатинин ихсэх, шээс багасах зэрэг нь амь насанд аюултай цус задралт-уремийн хам шинжийн шинж байж болно.
- Цус задралт-уремийн хам шинжийг сэжиглэвэл гемцитабиныг нэн даруй зогсооно.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний үйл ажиллагаа буурсан үед тодорхой тогтсон тунгийн зөвлөмж хангалтгүй тул болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Элэгний үсэрхийлэл, гепатит, архины шалтгаант элэгний өвчин эсвэл циррозтой бол өмнөх элэгний өвчин дордож болно.
- Эмчилгээний өмнө болон явцад билирубин, АЛАТ, АСАТ болон бусад элэгний сорилыг хянана.
- Элэгний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц муудвал тунг хойшлуулах, багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох эсэхийг үнэлнэ.
Тусгай бүлгийн хэрэглээ
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Зөвхөн наснаас шалтгаалан нэмэлт тун өөрчлөх шаардлагагүй.
- Ахмад настанд бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, цусны эсийн тоо, халдвар, амьсгалын шинж болон шингэний байдлыг ойрхон хянана.
- Биеийн ерөнхий байдал сул эсвэл олон эм хэрэглэдэг бол хордлогын эрсдэлийг дахин үнэлнэ.