Дэд гарчиг
Метформин (Metformin)
- Жороор олгох нөхцөл
- Жортой
- ATC код
- A10BA02
- Фармакологийн ангилал
- A10BA · Бигуанид
- Эмчилгээний бүлэг
- A10 · Чихрийн шижинд хэрэглэх эм
- Лактат ацидоз нь ховор боловч амь насанд аюултай хүндрэл. Бөөрний үйл ажиллагаа цочмог муудах, сепсис, гипокси, шингэн алдалт, элэгний дутагдал болон архины хэт хэрэглээ эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.
- Хүчтэй суулгалт, бөөлжилт, халууралт эсвэл шингэний хэрэглээ буурсан үед метформиныг түр зогсоож, эмчид хандана.
- Иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэхийн өмнө эсвэл хэрэглэх үед эмийг зогсооно. Бөөрний үйл ажиллагаа тогтвортойг дахин үнэлсний дараа 48 цагаас нааш сэргээхгүй.
- Мэс заслын үед эмийг түр зогсоож, хооллолт сэргэж, бөөрний үйл ажиллагаа тогтвортой болсон нөхцөлд 48 цагаас нааш сэргээхгүй.
- Дан эмчилгээнд гипогликеми үүсгэх нь бага. Инсулин эсвэл бусад сахар бууруулах эмтэй хавсрахад гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэнэ.
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- 60–89 мл/мин үед хоногийн дээд тун 3000 мг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурч байгаа бол тунг бууруулах эсэхийг үнэлнэ.
- ТШХ 45–59 мл/мин үед хоногийн дээд тун 2000 мг.
- ТШХ 30–44 мл/мин үед хоногийн дээд тун 1000 мг.
- ТШХ 30 мл/мин-ээс бага үед хэрэглэхгүй.
- Эмчилгээний өмнө болон дор хаяж жилд нэг удаа ТШХ-ийг үнэлнэ. Эрсдэлтэй болон ахмад настанд 3–6 сар тутам хянана.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний дутагдалтай үед лактат ацидозын эрсдэл нэмэгдэх тул метформин хэрэглэхгүй.
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Тунг наснаас бус бөөрний үйл ажиллагаанд үндэслэн тохируулна.
- Бөөрний үйл ажиллагааг 3–6 сар тутам үнэлж, -д тохирсон хоногийн дээд тунг мөрдөнө.
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
- Жирэмсэн үед: Метформин ихсээр нэвтэрнэ. Одоогийн өргөн хүрээний мэдээллээр төрөлхийн гажиг болон ураг, нярайн хордлогын эрсдэл нэмэгдсэн нь тогтоогдоогүй.
- Жирэмсэн үед: Эмнэлзүйн шаардлагатай үед жирэмсний өмнөх болон жирэмсэн үед инсулины нэмэлт эсвэл орлуулах эмчилгээ болгон авч үзэж болно. Цусан дахь хэвийн хэмжээнд ойр барина.
- Хөхүүл үед: Метформин хөхний сүүгээр ялгарна. Нярайд сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй боловч мэдээлэл хязгаарлагдмал тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Хөхүүл үед: Хөхөөр хооллохын ашиг болон нярайд учирч болох эрсдэлийг харгалзан шийдвэр гаргана.
Монгол Улсад бүртгэлтэй эмүүд (Licemed)
- Глюкофаж ХР (Glucophage XR)Merck Sante S.A.S · Шахмал · 500 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- Метлонг (Metlong)Panacea Biotec Pharma Limited · Шахмал · 500 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- Метлонг ДС (Metlong DS)Panacea Biotec Pharma Limited · Шахмал · 1000 мгДэлгэрэнгүй
- Метформин (Metformin)Lek S.A., · Бүрхүүлтэй шахмал · 1000 мг, 500 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- Метформин гидрохлорид (Metformin Hydrochloride)Incepta Pharmaceuticals Limited · Шахмал · 500 мгДэлгэрэнгүй
- Метформин Денк – Denk Pharma GmbH & Co.KG (Metformin Denk)Denk Pharma GmbH & Co.KG · Бүрхүүлтэй шахмал · 500 мгДэлгэрэнгүй
- Метформин Денк (Metformin Denk)Denk Pharma GmbH & Co.KG · Бүрхүүлтэй шахмал · 1000 мг, 850 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- МФ (MF)Brawn laboratories limited · Бүрхүүлтэй шахмал · 500 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- Невокс Икс Ар (Nevox XR)PT. Kalbe Farma Tbk · Удаан үйлдэлтэй шахмал · 500 мгЭМДДэлгэрэнгүй
- СиофорBerlin Chemie AG /Menarini Group/ · Бүрхүүлтэй шахмал · 1000 мг, 850 мгДэлгэрэнгүй
- Сиофор (Siofor)Menarini - Von Heyden GmbH · Хальсан бүрхүүлтэй шахмал · 1000 мг, 850 мгДэлгэрэнгүй
- Сиофор ИксР (Siofor IksR)Berlin-Chemie AG · Удаан чөлөөлөгддөг шахмал · 1000 мг, 500 мг, 750 мгДэлгэрэнгүй
Бөөр (Ren, Nephros)
Бөөр нь хэвлийн гялтан хальсны арын зайд байрладаг шош хэлбэртэй, цуллаг хос эрхтэн юм. Нэг минутад биеэр эргэлдэх нийт цусны 20% буюу 1200 мл орчим цус бөөрөөр эргэлдэх ба энэ нь өөрийн жинтэй нь харьцуулбал хамгийн их цусан хангамжтай эрхтэн болдог.
Элэг (Hepar)
Элэг нь хамгийн том булчирхай бөгөөд хүний биеийн бодисын солилцооны төв эрхтэн юм. Элэг өрцний эгц дор байрлаж, ихэнх хэсэг нь хэвлийн баруун дээд проекцэд агуулагдах ба зүүн тал руугаа ходоодыг хүртэл нарийссан байдлаар оршино.
Суулгалт (Diarrhea)
Өдөрт гурав ба түүнээс дээш удаа хэлбэржээгүй, шингэн төлөвтэй өтгөн гарахыг суулгалт гэнэ.
Гипогликеми (Hypoglycemia)
Гипогликеми нь глюкоз буурснаас автономит болон нейрогликопенийн шинж илэрч, хүнд үед бусдын яаралтай тусламж шаарддаг эмнэлзүйн байдал юм.
ТШХ
Түүдгэнцрийн шүүлтийн хурд – Glomerular filtration rate
Эм
Глюкоз (Glucose)
Цус орлуулах ба сэлбэх уусмал › Парентерал тэжээлийн уусмал
Цээжний хөндийн анатоми (Anatomy of the Thorax)
Цээжний хөндий нь биеийн төв хэсэгт байрлах ба доторх эрхтнүүдийг хамгаалахаас гадна амьсгал, хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь араг ясны тогтолцооны нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цээжний хэнхэрцэг (thorax) хэмээх анатомийн бүтэц нь өвчүү (sternum), хавирга (costae), цээжний нугалмууд (vertebrae thoracicae)-аас бүрдэнэ. Цээж нь огтлогдсон конус хэлбэртэй бөгөөд дотор нь уушги (pulmones), зүрх …