Лактат ацидоз нь ховор боловч амь насанд аюултай хүндрэл. Бөөрний үйл ажиллагаа цочмог муудах, сепсис, гипокси, шингэн алдалт, элэгний дутагдал болон архины хэт хэрэглээ эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.
Хүчтэй суулгалт, бөөлжилт, халууралт эсвэл шингэний хэрэглээ буурсан үед метформиныг түр зогсоож, эмчид хандана.
Иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэхийн өмнө эсвэл хэрэглэх үед эмийг зогсооно. Бөөрний үйл ажиллагаа тогтвортойг дахин үнэлсний дараа 48 цагаас нааш сэргээхгүй.
Мэс заслын үед эмийг түр зогсоож, хооллолт сэргэж, бөөрний үйл ажиллагаа тогтвортой болсон нөхцөлд 48 цагаас нааш сэргээхгүй.
Дан эмчилгээнд гипогликеми үүсгэх нь бага. Инсулин эсвэл бусад сахар бууруулах эмтэй хавсрахад гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэнэ.

60–89 мл/мин үед хоногийн дээд тун 3000 мг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурч байгаа бол тунг бууруулах эсэхийг үнэлнэ.
ТШХ 45–59 мл/мин үед хоногийн дээд тун 2000 мг.
ТШХ 30–44 мл/мин үед хоногийн дээд тун 1000 мг.
ТШХ 30 мл/мин-ээс бага үед хэрэглэхгүй.
Эмчилгээний өмнө болон дор хаяж жилд нэг удаа ТШХ-ийг үнэлнэ. Эрсдэлтэй болон ахмад настанд 3–6 сар тутам хянана.

Элэгний дутагдалтай үед лактат ацидозын эрсдэл нэмэгдэх тул метформин хэрэглэхгүй.

Тунг наснаас бус бөөрний үйл ажиллагаанд үндэслэн тохируулна.
Бөөрний үйл ажиллагааг 3–6 сар тутам үнэлж, -д тохирсон хоногийн дээд тунг мөрдөнө.

Жирэмсэн үед: Метформин ихсээр нэвтэрнэ. Одоогийн өргөн хүрээний мэдээллээр төрөлхийн гажиг болон ураг, нярайн хордлогын эрсдэл нэмэгдсэн нь тогтоогдоогүй.
Жирэмсэн үед: Эмнэлзүйн шаардлагатай үед жирэмсний өмнөх болон жирэмсэн үед инсулины нэмэлт эсвэл орлуулах эмчилгээ болгон авч үзэж болно. Цусан дахь хэвийн хэмжээнд ойр барина.
Хөхүүл үед: Метформин хөхний сүүгээр ялгарна. Нярайд сөрөг нөлөө ажиглагдаагүй боловч мэдээлэл хязгаарлагдмал тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хөхүүл үед: Хөхөөр хооллохын ашиг болон нярайд учирч болох эрсдэлийг харгалзан шийдвэр гаргана.

Түүдгэнцрийн шүүлтийн хурд – Glomerular filtration rate

Фосфатидилхолин (Phosphatidylcholine)

Монгол Улсад бүртгэлтэй эмүүд (Licemed)