Хавдрын хими эмчилгээг туршлагатай эмчийн хяналтад хийж, мөчлөг бүрийн өмнө цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ, ялтас, бөөр болон элэгний үйл ажиллагааг үнэлнэ.
Хүнд хэлбэрийн цусны болон ходоод гэдэсний хордлогыг бууруулахын тулд , В12 аминдэмийн нэмэлтийг зааврын дагуу заавал хэрэглэнэ.
Арьсны урвалыг багасгахын тулд эсвэл түүнтэй дүйцэх кортикостероидыг пеметрекседийн өмнөх өдөр, тарилгын өдөр болон дараах өдөр хэрэглэнэ.
Халуурах, халдвар, цус алдах, амьсгаадах эсвэл цэврүүтэж гуужсан тууралт илэрвэл эмчилгээг зогсоож, яаралтай үнэлнэ.

Пеметрексед бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр голчлон ялгардаг.
Креатинины клиренс 45 мл/мин ба түүнээс дээш үед ердийн тунгийн зарчмыг хэрэглэнэ. 45 мл/мин-ээс бага үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Креатинины клиренс 45–79 мл/мин үед болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тарилгын өмнө, тухайн өдөр болон дараах хугацаанд зааврын дагуу завсарлаж, бөөрний үйл ажиллагааг эмчилгээний явцад хянана.

Пеметрексед элэгт хязгаарлагдмал метаболизмд ордог бөгөөд элэгний хөнгөн өөрчлөлтөд тогтсон тунгийн засвар байхгүй.
Билирубин эсвэл трансаминаз мэдэгдэхүйц ихэссэн өвчтөнд мэдээлэл хязгаарлагдмал тул ашиг ба эрсдэлийг хувь хүнд үнэлнэ.
Элэгний сорилыг мөчлөг бүрийн өмнө үнэлж, эмчилгээний явцад хянана.

65 ба түүнээс дээш насанд зөвхөн наснаас шалтгаалсан нэмэлт тун бууруулах шаардлагагүй.
Бөөрний үйл ажиллагаа, цусны эсийн тоо болон хавсарсан эмүүдийг мөчлөг бүрийн өмнө үнэлж, хордлогыг эмчилгээний явцад хянана.

Жирэмсэн үед: урагт хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй тул зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед ашиг ба эрсдэлийг нарийн үнэлсний дараа хэрэглэнэ. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэй эмчилгээний үед болон сүүлийн тунгаас хойш 6 сарын турш үр дүнтэй хамгаална.
Хөхүүл үед: нярайд ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг үгүйсгэх боломжгүй тул эмчилгээний хугацаанд хөхүүлэхийг хориглоно.

Үр тогтсон өндгөн эс эхийн хэвлийд хүүхэд болон боловсорч бойжих дунджаар 267 хоног үргэлжлэх хугацааг жирэмслэлт хэмээн тодорхойлдог.

Пеметрексед (Pemetrexed)

Монгол Улсад бүртгэлтэй эмүүд (Licemed)