Синусын зангилаа сулрах хам шинж нь даамжрах явцтай архаг хам шинж бөгөөд олон төрлийн зүрхний хэм алдалт-уудын шалтгаан байх боломжтой. Хамгийн түгээмэл илрэх хэлбэр нь синусын брадикарди ( <50) болон амьсгалын бус гаралтай синусын аритм байдаг. Дээрх хам шинж үүсэхэд нөлөөлөх хүчин зүйлс болон үүсгэх шалтгаанууд мөн олон янз байна.

Хам шинж эмнэлзүйд хүндийн зэргээс хамаарч шинж тэмдэггүй байхаас брадикардийн шалтгаант эсвэл ухаан алдах байдлаар илэрнэ. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгээс шалтгаалан эмчилгээг хийх ба хүнд үед суулгац тавих заалттай байдаг.

Синусын зангилаа сулрах хам шинж (Sick sinus syndrome)

Тодорхойлолт
- Синусын зангилааны эмгэг бүхий хамшинжид ховдлын бус гаралтай номотоп хэм алдалт -ууд хамаарагдах ба эдгээрийн шалтгаан нь синусын зангилаа болон тосгууруудын үйл ажиллагаанд саатал үүссэнтэй холбоотой байдаг.
- Доорх шинж тэмдгүүд дангаараа болон хамтдаа илэрч байвал синусын зангилаа сулрах хамшинж хэмээн үзнэ (Ferrer 1968 дээр нэмэлтээр Каплан):
- - Мэдэгдэхүйц (‹50), тасралтгүй үргэлжилсэн буюу тогтвортой синусын брадикарди
  - Синус аррест буюу түр хугацаагаар синус огт ажиллагаагүй болох (энэ үед тосгуурын болон эктоп ритм илэрч ч болно)
  - Синус аррест буюу түр хугацаагаар синус огт ажиллагаагүй болох, үүнтэй уялдан үүссэн байх
  - Синусын зангилаа болон тосгуурын миокардын хооронд хориг үүсэх буюу синуатриал хориг (Eng. Sinoatrial block)
  - Тахикарди-Брадикарди хамшинж (Tachycardia-bradycardia syndrome)
  - - тахикарди эсхүл тосгуурын фибрилляцийн дараагаар асистоли бүхий түр завсарлага үүсч, үүний дараагаар синусын брадикарди үүсэх .

Зүрхний хэмнэл/агшилтын тоо (АТ, Eng.: heart rate): Зүрх нэгж хугацаанд хэдэн удаа агшиж буй тоо (жнь: 60/мин)

Тэнцвэрийн мэдрэхүйд саад учрах үед тохиолдох шинж тэмдэг; нүд, дотор чихний тэнцвэрийн эрхтэн болон проприоцепторуудаас тархи руу ирж буй мэдээлэл зөрчилдөхөд үүснэ. Ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжихийг дагалдана.

Физиологийн үйл явцын давтамж, хурдыг зохицуулагч биологийн (синусын зангилаа, АВ-зангилаа) эсхүл хиймэл өдөөгч; ихэвчлэн зүрхний хиймэл пейсмейкер буюу "зүрхний аппарат" гэсэн утгаар хэрэглэгддэг.

Зүрхний цахилгаан болон механик үйл ажиллагаа 2 секундээс дээш хугацаагаар огт ажиллахгүй байхыг асистоли гэнэ; цусны эргэлт зогсож хэдхэн минутад үхэлд хүргэж болно.

Арьсны тууралт гарвал аллопуринолыг даруй зогсооно. SJS, TEN эсвэл илэрсэн бол дахин хэрэглэхгүй.
-B*58:01 аллелийн тархалт өндөр бүлэгт эмчилгээний өмнө шинжилгээ хийх эсэхийг үнэлнэ.
Тулайн цочмог сэдрэлийн үед шинээр эхлэхгүй. Эмчилгээ эхлэхэд сэдрэлээс сэргийлэх эмчилгээг эхний 4 долоо хоногт хийнэ.
Шингэн хангалттай хэрэглэж, хоногийн шээсний хэмжээг 2 литрээс багагүй байлгана.
эсвэл 6-меркаптопуринтай хамт хэрэглэхээс зайлсхийнэ. Зайлшгүй хэрэглэх шаардлага гарвал тунг дөрөвний нэг болгож бууруулна.

Үе үе, гэнэт буюу огцом үүсч тохиолдох шинж тэмдэг, эмгэгийг тодорхойлох нэршил (жишээ нь пароксисмаль тахикарди, BPPV).

Ховдлоос дээрх буюу гадуурх (supra - дээрх, ventricular - ховдлын) гэсэн утгатай нэршил.

Bernard Lown зүрхний эмч анх энэ тодорхойлолтыг 1967 онд ашигласнаас хойш утга агуулгын хувьд нэмэгдэн шинэчлэгдсэнээр 1973 онд (eng. Kaplan et al.) энэхүү хамшинжийн шалтгаан нь дан ганц синусын зангилааны эмгэг үйл явцтай холбоогүй хэмээн үзэж Синусын зангилаа сулрах хам шинж нэршлийн оронд Тахикарди-Брадикарди хамшинж хэмээн нэрлэж байх санааг дэвшүүлсэн ба одоогоор ижил утгаар хэрэглэгдэж байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)

Креатинины клиренс 20 мл/мин-ээс их бол тун тохируулах шаардлагагүй.
Креатинины клиренс 10–20 мл/мин бол 100–200 мг/хоног хэрэглэнэ.
Креатинины клиренс 10 мл/мин-ээс бага бол 100 мг/хоногоос ихгүй эсвэл 100 мг-ийг нэгээс олон хоногийн зайтай хэрэглэнэ.
Гемодиализийн дараа 300–400 мг-ийг шууд хэрэглэж, диализгүй өдөр хэрэглэхгүй.

Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)

Тунг бууруулж хэрэглэнэ.
Эмчилгээний эхэн үед элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянана.

Ахмад настанд хэрэглэх нь

Хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ.
Бөөрний үйл ажиллагаанд тохируулж тунг сонгоно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үе

Жирэмсэн үед: Хүн дээрх жирэмсэн үеийн мэдээлэл хангалтгүй.
Жирэмсэн үед: Эмчилгээний өөр сонголт байхгүй, тухайн өвчин эх эсвэл урагт өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд хэрэглэж болно.
Хөхүүл үед: Аллопуринол болон оксипуринол хөхний сүүгээр ялгарна.
Хөхүүл үед хэрэглэхгүй.

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms – Эозинофили ба системийн шинж тэмдэг бүхий эмийн урвал

Human Leukocyte Antigen - Хүний лейкоцитын антиген: эсийн гадаргууд байрлах, дархлааны тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн болох уургийн молекулууд.

Синусын зангилаа сулрах хам шинж (Sick sinus syndrome)