Дэд гарчиг
Кальцийн фолинат (Calcium folinate / Leucovorin)
- ATC код
- V03AF03
- Фармакологийн ангилал
- V03AF · Хавдрын эсрэг эмчилгээний хор саармагжуулах бэлдмэл
- Эмчилгээний бүлэг
- V03 · Бусад ангилалд ороогүй эмчилгээний бүтээгдэхүүн
- Кальцийн фолинатыг зэрэг фолатын антагонистын хорыг саармагжуулах эсвэл 5- хавсрах үед хавдрын эмчилгээний туршлагатай эмчийн шууд хяналтад хэрэглэнэ.
- Тарилгын уусмалыг зөвхөн судсаар эсвэл булчинд хэрэглэнэ. Нугасны хөндийд тарихыг хатуу хориглоно.
- В12 аминдэмийн дутагдлын хорт цус багадалтыг түр далдалж болзошгүй тул ийм цус багадалтыг кальцийн фолинатаар дангаар эмчлэхгүй.
- 5-фторурацилын үр нөлөө болон хордлогыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Суулгалт, амны салстын үрэвсэл эсвэл цагаан эс буурах үед хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг эмч нэн даруй үнэлнэ.
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Метотрексатын хор саармагжуулах үед ийлдэс дэх креатининыг өдөр бүр, метотрексатын үлдэгдэл түвшинг тогтоосон хугацаанд хянана.
- Өмнө байсан эсвэл метотрексатаас үүссэн бөөрний дутагдал нь метотрексатын ялгаралтыг удаашруулж, кальцийн фолинатыг өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлага үүсгэж болно.
- Кальцийн фолинат нь метотрексатаас үүдсэн бөөрний хордлогыг өөрөө арилгахгүй. Шээсний гарцыг хадгалах, шээсийг шүлтжүүлэх зэрэг протоколын арга хэмжээг хамт хэрэгжүүлнэ.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд кальцийн фолинатын тусгай тогтмол тун тогтоогоогүй.
- Тун, хугацааг хавсарсан метотрексат, 5-фторурацил эсвэл бусад фолатын антагонистын протокол, лабораторийн үзүүлэлт болон хордлогын шинжид үндэслэн сонгоно.
- , , зэрэг таталтын эсрэг эмийн түвшинг бууруулж, таталтын давтамжийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул эмчилгээний явцад эмнэлзүйн хяналт хийнэ.
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Метотрексатын хор саармагжуулах үндсэн зарчим насанд хүрэгчид болон ахмад настанд адил боловч бөөрний үйл ажиллагаа, метотрексатын ялгаралтаар тунг тохируулна.
- 5-фторурацилтай хавсрахад ахмад болон сульдсан хүнд суулгалт, амны салстын үрэвсэл, цагаан эс буурах зэрэг хордлого илүү хүнд байж болно.
- Хавсарсан эмчилгээг эхлэхдээ 5-фторурацилын тунг бууруулах шаардлагыг эмч үнэлж, хордлогын шинжийг ойр хянана.
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
Жирэмсэн үед
- Кальцийн фолинат өөрөө урагт хортой гэсэн нотолгоо байхгүй боловч жирэмсэн үеийн мэдээлэл хязгаарлагдмал.
- Метотрексат эсвэл бусад фолатын антагонист жирэмсэн үед зайлшгүй хэрэглэгдсэн бол түүний хорыг саармагжуулах кальцийн фолинатыг хэрэглэхэд тусгай хязгаарлалтгүй. Харин 5-фторурацилтай хавсарсан эмчилгээний заалтыг тус эмийн жирэмсний эсрэг заалтаар үнэлнэ.
Хөхүүл үед
- Хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй боловч зайлшгүй заалтаар кальцийн фолинатыг хэрэглэж болно.
- 5-фторурацилтай хавсарсан эмчилгээ хөхүүл үед тохирохгүй тул хөхөөр хооллолтын талаар хавсарсан эмийн зааврыг мөрдөнө.
Монгол Улсад бүртгэлтэй эмүүд (Licemed)
Эм
Метотрексат (Methotrexate)
Хавдрын эсрэг эм › Фолийн хүчлийн аналог · Дархлаа дарангуйлах эм › Дархлаа дарангуйлах бусад эм
Ерөнхий хавдар судлал (General oncology)
Хавдар судлал (онкологи) нь хавдрын үүсэл, оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтийг судалдаг анагаах ухааны салбар юм.
Цус багадалт (Anemia)
Цусны эргэлтэнд байх эритроцитын үнэмлэхүй тоо буурах. Шалтгаанаас нь хамааруулан янз бүрээр ангилдаг.
Суулгалт (Diarrhea)
Өдөрт гурав ба түүнээс дээш удаа хэлбэржээгүй, шингэн төлөвтэй өтгөн гарахыг суулгалт гэнэ.
Хэсэг газрын үрэвслийн хариу урвал (Local inflammatory responses)
Үрэвсэл гэдэг нь эдийн гэмтэл үүсгэх чадвартай халдварт эмгэг төрүүлэгч, механик гэмтэл, химийн болон физикийн цочроогч хүчин зүйлүүдийн эсрэг цусны судасны оролцоотойгоор өрнөх дархлааны хамгаалах хариу урвал юм.
Эс (Cell)
Эс бол амьд биеийн бүтэц үйл ажиллагааны үндсэн нэгж. Бүх амьд биеийг эсийн бүтцээс нь хамааруулж эукариот эсвэл прокариот хэмээн ангилдаг.
Бөөр (Ren, Nephros)
Бөөр нь хэвлийн гялтан хальсны арын зайд байрладаг шош хэлбэртэй, цуллаг хос эрхтэн юм. Нэг минутад биеэр эргэлдэх нийт цусны 20% буюу 1200 мл орчим цус бөөрөөр эргэлдэх ба энэ нь өөрийн жинтэй нь харьцуулбал хамгийн их цусан хангамжтай эрхтэн болдог.
Элэг (Hepar)
Элэг нь хамгийн том булчирхай бөгөөд хүний биеийн бодисын солилцооны төв эрхтэн юм. Элэг өрцний эгц дор байрлаж, ихэнх хэсэг нь хэвлийн баруун дээд проекцэд агуулагдах ба зүүн тал руугаа ходоодыг хүртэл нарийссан байдлаар оршино.
Эм
Фенобарбитал (Phenobarbital)
Эпилепсийн эсрэг эм › Барбитурат ба түүний уламжлал
Эм
Примидон (Primidone)
Эпилепсийн эсрэг эм › Барбитурат ба түүний уламжлал
Цээжний хөндийн анатоми (Anatomy of the Thorax)
Цээжний хөндий нь биеийн төв хэсэгт байрлах ба доторх эрхтнүүдийг хамгаалахаас гадна амьсгал, хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь араг ясны тогтолцооны нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд цээжний хэнхэрцэг (thorax) хэмээх анатомийн бүтэц нь өвчүү (sternum), хавирга (costae), цээжний нугалмууд (vertebrae thoracicae)-аас бүрдэнэ. Цээж нь огтлогдсон конус хэлбэртэй бөгөөд дотор нь уушги (pulmones), зүрх …