Тор-лүүп (Tor-Loop) | ErdeMEDЦусан хангамж
Тунгалгын систем ба мэдрэлжүүлэлт
Микроскопийн анатоми
Эх сурвалж
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
Уушгины бүтэц нь хоёр үндсэн хэсгээс бүрдэнэ
- Агаар дамжуулах хэсэг
- Хийн солилцоо явуулах хэсэг
Агаар дамжуулах гуурсан хоолойн тогтолцоо
Уушгины дэлбэн болон сегмент бүр нь өөрийн гэсэн агаар дамжуулах гуурсан хоолойн тогтолцоотой. Гуурсан хоолой нь ойролцоогоор 20 удаа салаалж, салбарласан байдаг.
Салаалалтын түвшинээр нь дараах байдлаар ангилна
- Гол гуурсан хоолой
- Дэлбэнгийн гуурсан хоолой
- Сегментийн гуурсан хоолой
- Субсегментийн гуурсан хоолой
- Зүүн уушги нь хоёр дэлбэнтэй бөгөөд нийт 9 сегментээс бүрдэнэ
- Мөгөөрсөн хоолойноос салаалсан гол гуурсан хоолой зүүн уушги руу орохдоо хөндлөн чиглэлтэйгээр салаалж ордог.
Баруун уушгины сегментийн хувиарлалт
- Дээд дэлбэн: I–III сегмент
- Дунд дэлбэн: IV–V сегмент
- Доод дэлбэн: VI–X сегмент
Зүүн уушгины сегментийн хуваарилалт
- Дээд дэлбэн: I–V сегмент
- Доод дэлбэн: VI, VIII, IX, X сегмент
| Зүүн уушги | Баруун уушги |
|---|
Дэлбэн болон Сегмент | - Хоёр дэлбэнтэй
- 8-10 сегменттэй
- Доод дэлбэн нь өнчин уушги буюу уушгины хэлэнцрийг агуулна
| - Гурван дэлбэнтэй
- 10 сегменттэй
|
Гуурсан хоолой | - Зүүн гол гуурсан хоолой нь баруун талын гуурсан хоолойтой харьцуулахад арай урт бөгөөд илүү хөндлөн чиглэлтэйгээр уушгинд ордог
- Зүүн уушгины артерийн судасны доогуур байрладаг
| - Баруун гол гуурсан хоолой нь зүүн гол гуурсан хоолойноос арай өргөн, богино бөгөөд илүү эгц байрлалтай байдаг. Энэ нь аспираци илүү хялбар үүсэх нөхцөлийг үүсгэнэ
- Баруун уушгины артерийн судасны ар талаар байрладаг
|
Гуурсан хоолой ба цулцан
Энэхүү тогтолцоо нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн хийн солилцоог явуулах үндсэн үүрэгтэй. Гол гуурсан хоолой нь салбарлан нарийссаар, цулцангийн цорго цаашлаад цулцангийн уут болон салаална.
Нийтдээ ойролцоогоор 300 сая орчим цулцан байдаг бөгөөд эдгээрийн нийт гадаргуугийн талбай нь ойролцоогоор 100 м² хүрдэг. Энэ том талбай нь хий солилцооны үр ашигтай явагдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үйл ажиллагаа: Гол үүрэг нь гадна орчноос хүчилтөрөгч авч, түүнийг цусаар дамжуулан бие махбодын бүх эд эсэд хүргэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ эсийн бодисын солилцооны дүнд үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулна.
Цулцангууд нь өөр хоорондоо цулцан хоорондын таславчаар тусгаарлагдсан байх бөгөөд энэ хана нь хялгасан судаснууд болон уян ширхгийг агуулсан байдаг.
Кохын нүх: Цулцан хоорондын хананд байрлах Кохын нүх гэж нэрлэгддэг жижиг нүхнүүд нь цулцангуудын хооронд агаар болон шингэний солилцоо явагдахад тусалдаг бүтэц юм.
Уушгины байрлал зүй |
|---|
Уушгины гадаргуу | Зүүн уушгитай харьцаж байрлах анатомийн бүтцүүд | Баруун уушгитай харьцаж байрлах анатомийн бүтцүүд |
|---|
Голтын гадаргуу | - Зүрхний зүүн ховдол болон зүүн тосгуурын хэсэг
- Дараах судас мэдрэлүүд
- N. phrenicus
- A.pericardiacophrenica sinister
- V.pericardiacophrenica sinister
- N.Vagus sinister
- V. hemiazygos
- Truncus sympathicus
- Aorta thoracica
- A. subclavia sinistra
| - Зүрхний баруун тосгуур болон баруун тосгуурын хэсэг
- Улаан хоолой
- Дараах судас мэдрэлүүд
- N. phrenicus
- A.pericardiacophrenica dextra
- V.pericardiacophrenica dextra
- N.Vagus dextra
- V.Azygos
- Truncus sympathicus
- V. cava superior
- V. brachiocephalica dextra
|
Өрцний гадаргуу | |
Хавирганы гадаргуу | - Хавиргатай
- Хавирга хоорондын булчингууд
- Хавирга хоорондын мэдрэл болон артери венийн судсууд
|
Өвчүүний эгц голоор краниал-каудал чиглэлд татсан шугам (Linea mediana anterior, midline). Ялгах нь: Linea sternalis - өвчүүний хоёр захаар татсан шугам.
Онцгой анхааруулга, хэрэглээнд тавигдах урьдчилан сэргийлэлтЭмчилгээний өмнө гипокалиеми, гипонатриеми, гиповолеми болон шээс ялгаруулах эмгэгийг засах шаардлагатай.Торасемидыг удаан хугацаанд эмчилгээнд хэрэглэх болон цусан дахь электролитийн тэнцвэр, , шээсний хүчил, креатинин, липидийн хэмжээг тогтмол хянахыг зөвлөж байна.Гиперурикеми болон тулайд өртөх хандлагатай өвчтөнүүдийг анхааралтай хянахыг зөвлөж байна. Далд буюу илэрхий чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны солилцоог хянах шаардлагатай. Цусны даралтыг өөрчилдөг бусад эмийн хувьд, торасемид ууж буй өвчтөнүүд , түүнтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл жолоо барих, машин механизм ажиллуулахгүй байхыг анхааруулах хэрэгтэй.Глюкоз үл тэвчих, Лапп лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн дутагдал зэрэг ховор удамшлын эмгэгтэй өвчтөнүүд энэ эмийг хориглоно.Бусад эм, эмийн хэлбэрийн харилцан нөлөөЗүрхний гликозидтой хамт хэрэглэхэд кали эсвэл магнийн дутагдал нь зүрхний булчингийн ийм эмэнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Минерало- ба глюкокортикоидууд болон туулгах эмүүдийн калиуретик нөлөө нэмэгдэж болно.Бусад шээс хөөх эмийн нэгэн адил буулгах эмийг хэрэглэх нь үр нөлөөг сайжруулж болно.Торасемид, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх нь аминогликозидын антибиотик, бэлдмэлийн хоруу чанар, цефалоспорины бөөр хордуулах нөлөө, литийн зүрхний ба нейротоксик нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Кураре агуулсан булчин сулруулагч болон эмийн нөлөөг сайжруулж болно. Салицилатыг өндөр тунгаар ууж байгаа өвчтөнүүдэд салицилатын хоруу чанар нэмэгдэнэ. Чихрийн шижингийн эсрэг эмийн нөлөөг бууруулж болно. Дараалсан эсвэл хосолсон эмчилгээ эсвэл дарангуйлагчтай шинэ нийлмэл эм хэрэглэх нь түр зуурын гипотензи үүсгэж болзошгүй. Иймээс АХФ дарангуйлагчийн эхлэх тунг бууруулах эсвэл торасемидын тунг түр хугацаагаар бууруулах эсвэл зогсоох замаар багасгаж болно. Торасемид нь , норадреналин зэрэг даралт үүсгэгч бодисуудад артерийн хариу урвалыг бууруулдаг.Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (жишээ нь: ) болон пробенецид нь торасемидын шээс хөөх эм, гипотензи үүсгэх нөлөөг бууруулдаг. Хүмүүсд Торасемид ба колестираминыг хамт хэрэглэн судлаагүй боловч амьтдын судалгаагаар колестираминыг хамт хэрэглэж ууж хэрэглэсэнторасемидын шингээлтийг буруулсан.Хэрэглэх арга ба тун
Гаж нөлөө
Фармакодинамик
Фармакокинетик
Эмийн харилцан үйлчлэл
Анхааруулга
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.