Бөөр орлуулах эмчилгээ/Гемодиализ (Renal replacement therapy/Hemodialysis)
Бөөрний цочмог гэмтэл/дутагдал (Acute kidney injury)
Тойм
Бөөрний цочмог гэмтэл буюу дутагдал нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчдийн дунд тохиолддог, ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Үүний голлох шалтгаануудын нэг нь бөөрний өмнөх гэмтлүүд байдаг ба ихэвчлэн бөөрний перфузийг бууруулдаг.
Одоогоор KDIGO-ийн шалгуурт үндэслэн бөөрний цочмог гэмтлийн тодорхойлолтын дагуу сийвэнгийн креатинин огцом ихсэх ба/эсвэл шээсний гарц багасах шинжүүдэд үндэслэн Бөөрний цочмог гэмтэл (БЦГ) оношийг тавьж болно. Ерөнхийдөө олон шалтгаан бөөрний гэмтэл/дутагдалд хүргэж болох ба үйл ажиллагааны эргэшгүй өөрчлөлтөд орохоос сэргийлж эрт илрүүлэх, эмчлэх нь маш чухал.
Эмгэг үүсгэж буй шалтгаан хэр удаан хугацаанд үйлчилнэ, тэр чинээгээр Бөөрний Цочмог Гэмтэл нь бөөрний дутагдал болон Бөөрний Архаг Гэмтэл болон хүндрэх магадлал ихсэж байдаг. Эмчилгээний гол зарчим нь шалтгааныг эрт илрүүлж эмчлэх, эхэн үед дэмжих эмчилгээ, хүндрэлээс сэргийлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.
Тодорхойлолт
Тодорхойлолт: Хэвийн ажиллаж байсан бөөрний үйл ажиллагаа цочмог алдагдаж, шээсний ялгаралт багасч хорт бодисууд, илүүдэл шингэн биед хуримтлагдаж, амьдралын чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хямрах хамшинж. Доорх шинжүүдээс аль нэг нь илэрвэл бөөрний цочмог гэмтлийн гэж тодорхойлно.
- 48 цагийн дотор ийлдсийн креатинин 0.3 мг/дл-ээр (26.5 ммоль/л-ээр) болон түүнээс дээш ихсэх эсвэл
- Ийлдсийн креатинин сүүлийн 7 хоногийн хооронд мэдэгдэж байсан суурь хэмжээнээсээ ≥1.5 дахин ихсэх эсвэл
- Шээсний эзлэхүүн 6 цагийн туршид 0.5 мл/кг/цагаар бага болох
Нэршлүүд
- Бөөрний цочмог гэмтэл (Acute kidney injury)
- Бөөрний цочмог дутагдал (Acute kidney insufficiency)
- Бөөрний цочмог дутмагшил (Acute renal Failure)