Лириби (Lyribi) | ErdeMED
Эпидемиологи
Этиологи
Эмгэг физиологи
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Ялган оношилгоо
Сүрьеэгийн далд халдвар
Микобактерийн эсрэг эмүүд
Эмчилгээ
Уушгины бус сүрьеэ
Эмгэг судлал
Хүндрэлүүд
Урьдчилан сэргийлэлт
Жирэмсэнтэй хавсармал сүрьеэ өвчний менежмент
Үйлчлүүлэгчийн эрүүл мэндийн боловсрол
Эх сурвалж Дэд гарчиг
Лириби (Lyribi) JIN YANG PHARM.
Эмийн хэлбэр Капсул Тун ба савлагаа
75 мг · 30 капсул
ЭМД-ийн хөнгөлөлт
Үнийн мэдээлэл одоогоор шинэчлэгдэж байна.
Шинж тэмдэггүй
Халдварлахгүй
Нийт амьдралын хугацаанд идэвхтэй хэлбэрт шилжих магадлал 5–10%. Шинж тэмдэг илэрнэ Халдвартай Давшилтат хэлбэрийн анхдагч сүрьеэ нь дархлаа суларсан [1]
Шинж тэмдэг илэрнэ Халдвартай Дахин идэвхижсэн сүрьеэ уушгины дээд дэлбээ болон хөндийнүүдэд үүснэ
Оношилгоо
Туберкулины арьсны сорил (TST) эсвэл интерферон γ-г тодорхойлох шинжилгээ (IGRA ) Микробиологийн шинжилгээгээр баталгаажуулах: хүчилд тэсвэртэй бактерийг будах, ПГУ , эсвэл өсгөвөрДүрс оношилгоо: цээжний рентген эсвэл цээжний СТ
Эмчилгээ
Сонгодог эмчилгээ Изониазид PLUS рифапентинийг 3 сарын турш долоо хоног бүр өгөх ЭСВЭЛ рифампиныг өдөр бүр 4 сарын турш өгөх ЭСВЭЛ изониазид PLUS рифампинийг 3 сарын турш өдөр бүр өгөх Өөр сонголт: изониазидыг 6 эсвэл 9 сарын турш өдөр бүр өгөх Эрчимтэй үе: рифампин PLUS изониазид, пиразинамид эсвэл этамбутолыг 2 сарын турш Үргэлжлүүлэх үе: рифампин PLUS изониазидыг 4 сарын турш
Идэвхитэй сүрьеэ Тодорхойлолт: бүх төрлийн сүрьеэгийн халдвар болон өвчин нь эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй, үүнд анхдагч сүрьеэ болон дахин идэвхижсэн далд сүрьеэ мөн орно. [1] [6] [7] Онцлог [1] Уушгины сүрьеэ: ихэвчлэн идэвхитэй сүрьеэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр Уушгины бус сүрьеэ: Лимфаденит хэлбэрийн сүрьеэ болон плеврийн сүрьеэгийн хэлбэр түгээмэл тохиолддог. Оношилгоо: бациллыг амьсгалын замын шүүрэл эсвэл эдэд илрүүлнэ, микробиологийн шинжилгээний хариу дүрс оношилгооны хариу хоёр тохирч байвал идэвхитэй хэлбэрийн сүрьеэ [7] [8] Эмчилгээ Антибиотикуудын хослол, ихэвчлэн 6 сар үргэлжилнэ [9] Зарим тохиолдолд инвазив ажилбар [9] [10] Эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ [11] Тодорхойлолт: нэг буюу хэд, хэдэн эмэнд тэсвэржилт үүссэн сүрьеэгийн хэлбэр Төрөл Рифампин-тэсвэртэй сүрьеэ (RR-TB ): рифампинд тэсвэртэй эсвэл бусад сүрьеэгийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй Нэг эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ: сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр эгнээний эмнүүдэд тэсвэржилттэй Олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ (MDR-TB): изониазид болон рифампины аль, алинд нь тэсвэртэй Маш олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ (XDR-TB): Олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэг оролцуулаад фторхинолон бүлгийн антибиотикуудаас дор хаяж нэг болон хоёр дугаар эгнээний эмнүүдэд Шалтгаан Хавсарсан эмийн эмчилгээ буруу Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тун хангалтгүй байх Эмчилгээг дундаас нь орхих Эмийн чанар муу байх Эмэнд дасалтай сүрьеэгийн халдвартай хүнтэй ойрхон хамт байх
A15.6 Бактерсудлал ба эдсудлалаар баталсан хавсын сүрьеэTuberculous pleurisy, confirmed bacteriologically and histologically A15.7 Бактерсудлал ба эдсудлалаар баталсан амьсгалын замын анхдагч сүрьеэPrimary respiratory tuberculosis, confirmed bacteriologically and histologically A15.8 Бактерсудлал ба эдсудлалаар баталсан амьсгалын замын бусад сүрьеэOther respiratory tuberculosis, confirmed bacteriologically and histologically A15.9 Бактерсудлал ба эдсудлалаар батлагдсан амьсгалын замын тодорхойгүй сүрьеэRespiratory tuberculosis unspecified, confirmed bacteriologically and histologically A16.0 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээ сөрөг уушгины сүрьеэTuberculosis of lung, bacteriologically and histologically negative A16.1 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээ хийгээгүй уушгины сүрьеэTuberculosis of lung, bacteriological and histological examination not done A16.2 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй уушгины сүрьеэTuberculosis of lung, without mention of bacteriological or histological confirmation A16.3 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй цээжний булчирхайн сүрьеэTuberculosis of intrathoracic lymph nodes, without mention of bacteriological or histological confirmation A16.4 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй төвөнх, мөгөөрсөн хоолой, амьсгуурсны сүрьеэTuberculosis of larynx, trachea and bronchus, without mention of bacteriological or histological confirmation A16.5 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй сүрьеэгийн плевритTuberculous pleurisy, without mention of bacteriological or histological confirmation A16.7 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй амьсгалын эрхтэний анхдагч сүрьеэPrimary respiratory tuberculosis without mention of bacteriological or histological confirmation A16.8 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй амьсгалын бусад эрхтэний сүрьеэOther respiratory tuberculosis, without mention of bacteriological or histological confirmation A16.9 Бактерсудлал ба эдсудлалын шинжилгээгээр баталсан эсэх нь тодорхойгүй амьсгалын замын тодорхойгүй сүрьеэRespiratory tuberculosis unspecified, without mention of bacteriological or histological confirmation
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
Толгой эргэх , нойрмоглох, ухаан алдах, самуурах, сэтгэхүйн чадвар буурах
Прегабалин нь толгой эргэх, нойрмоглох шинж тэмдэг үүсгэх бөгөөд энэ нь ахимаг насны хүмүүст гэмтэлийн (унах) тохиолдлыг ихэсгэж болзошгүй юм. Маркетингийн дараах тандалтанд ухамсар алдах, төөрөлдөх, сэтгэхүйн чадвар буурсан тайлан байдаг.
Тиймээс өвчтөнд тухайн эмэнд үзүүлэх нөлөөг мэдэх хүртлээ болгоомжлох нь зүйтэй.
Харах чадварт үзүүлэх нөлөө
Хяналтад судалгаанд прегабалин хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн ихэнх хувь нь плацебо бүлгийн өвчтөнүүдээс илүүтэй нүд бүрэлзсэн гэж мэдээлсэн бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр алга болсон байна. Нүдний эмчийн үзлэгтэй эмнэлзүйн туршилтаар прегабалин эмчилгээт өвчтөнүүдэд харааны хурц байдал, харах талбайн өөрчлөлт нь плацебо бүлгийн өвчтөнүүдээс өндөр байсан, плацебо бүлгийн өвчтөнүүдэд фундоскопик өөрчлөлтийн тохиолдол өндөр байсан.
Маркетингийн дараах судалгаанаас харахад нүдний хараа муудах, эсвэл харааны хурц бусад өөрчлөлт зэрэг сөрөг урвалууд илэрсэн бөгөөд ихэнх нь түр зуурын шинжтэй байв. Прегабалины хэрэглээг зогсоосноор эдгээр шинж тэмдгүүд арилах эсвэл сулрахад нөлөөлж болзошгүй юм. Прегабалиныг зогсоосны дараа ийм шинж тэмдгүүд арилах эсвэл хүндрэлийн зэрэг буурч болно.
Бөөрний дутагдал үүсэлт бүртгэгдсэн бөгөөд заримдаа прегабалины хэрэглээг зогсоосноор энэхүү сөрөг урвал эргэх боломжтой нь ажиглагдсан.
Эпилепсийн эсрэг эмийг хасах
Прегабалин дан эмчилгээнд шилжихийн тулд эмчилгээнд прегабалин нэмснээр таталтын хяналтыг хийсний дараа эпилепсийн эсрэг эмийг зогсоох хангалттай нотолгоо байхгүй байна.
Орхих шинж тэмдэг
Богино ба урт хугацааны прегабалины эмчилгээг цуцалсны дараа зарим өвчтөнд орхих шинж тэмдэг илэрч байв. Биеийн хараат байдлыг харуулсан дараах үзэгдлүүд ажиглагдсан: нойргүйдэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, сэтгэл түгшил, суулгах, томуу төст хам шинж, түгшүүрлэх, сэтгэл гутрал, өвдөлт, таталт, гипергидроз, толгой эргэх.
Энэ талаар эмчилгээний эхэнд өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.
Таталдаа, түүний дотор эпилепсийн статус ба их уналт зэрэг нь прегабалин хэрэглэсний дараа эсвэл дараахан тохиолдож болно. Урт хугацааны прегабалины эмчилгээг зогсоох талаар нотлох баримтаас үзэхэд орхих шинж тэмдгүүдийн илрэлийн давтамж, ноцтой байдал нь тунгаас хамаарч болно. Прегабалиныг зах зээлд нэвтрүүлж эхэлснээс хойш зүрх судасны дутагдлын тохиолдол прегабалин хэрэглэсэн зарим өвчтөнд бүртгэгджээ. Зүрх судасны эмгэгтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд прегабалинаар невропатийн өвдөлтийг эмчлэхэд ийм хариу үйлдэл ихэвчлэн ажиглагддаг.
Ийм өвчтөнүүдэд прегабалиныг болгоомжтой хэрэглэх нь зүйтэй.
Прегабалины хэрэглээг зогсооход энэ хариу урвал арилж болно.
Нуруу нугасны гэмтлийн улмаас үүссэн төвийн гаралтай невропатийн өвдөлтийг эмчлэх
Нуруу нугасны гэмтлээс үүдэлтэй төвийн гаралтай невропатийн өвдөлтийг эмчлэхэд ерөнхийдөө төв мэдрэлийн тогтолцооны сөрөг урвал, ялангуяа нойрмоглох байдал нэмэгдсэн. Энэ нь тухайн өвчнийг эмчлэхэд шаардагдах хавсарсан эмүүдийн (жишээлбэл, агчил тавиулах эм) нэмэлт нөлөөтэй холбоотой байж болох юм. Ийм өвчтөнд прегабалины хэрэглээнд нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Амиа хорлох сэдэл, зан үйлийн илрэлүүд эпилепсийн эсрэг эмэн эмчилгээт өвчтөнүүдэд тодорхой заалтаар бүртгэгдсэн байдаг.
Эпилепсийн эсрэг эмийн санамсаргүй түүврийн плацебо хяналттай туршилтын мета-анализд амиа хорлох сэдэл, зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлсэн болохыг харуулж байна.
Энэ үзэгдлийн механизм нь тодорхойгүй бөгөөд бэлэн мэдээлэл нь прегабалин хэрэглэснээс болж үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.
Тиймээс өвчтөнүүдийг амиа хорлох сэдэл, зан авирын шинж тэмдэг илрэхийг анхааралтай ажиглаж, илэрвэл зохих эмчилгээг хийлгэх шаардлагатай. Амиа хорлох сэдэл, зан авирын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд (тэдний асран хамгаалагчид) эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ходоод гэдэсний доод замын үйл ажиллагааны доройтол.Уг эмийг зах зээл дээр гаргасны дараа опиоидын өвдөлт намдаах эм гэх мэт өтгөн хатаах шинж чанартай эмтэй прегабалин хамт хэрэглэснээр ходоод гэдэсний доод хэсгийн үйл ажиллагаа муудахтай холбоотой үзэгдлүүд (жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл , саажилттай гэдэсний түгжрэл, өтгөн хаталт) бүртгэгдсэн.
Прегабалин ба опиоидыг хослуулан хэрэглэвэл өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна (ялангуяа эмэгтэйчүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд).
Буруу хэрэглээ, донтуулах чадвар эсвэл хараат байдал
Зохисгүй хэрэглээ, хараат байдал, донтолтын тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Эмийн донтолын түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийн буруу хэрэглээ, прегабалинаас хамааралтай болох шинж тэмдгийг хянах хэрэгтэй (хүлцэл төлөвшил, тунг нэмэгдүүлэх, эм хайх зан төлөв).
Энцефалопати
Энцефалопатийн тохиолдол нь энцефалопати үүсгэж болох хавсарсан өвчинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд / Эрэгтэй, эмэгтэйн жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл
Хүнд учруулах эрсдэл нь тодорхойгүй тул нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Хэрэглэх арга ба тун
Гаж нөлөө
Фармакодинамик
Фармакокинетик
Эмийн харилцан үйлчлэл
Анхааруулга
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
Бусад мэдээлэл Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.