Апиксабан (Apixaban)
- Жороор олгох нөхцөл
- Жортой
- ATC код
- B01AF02
- Фармакологийн ангилал
- B01AF · Цус бүлэгнэлтийн Xa хүчин зүйлийн шууд дарангуйлагч
- Эмчилгээний бүлэг
- B01 · Тромбозын эсрэг эм
- Идэвхтэй цус алдалттай үед хэрэглэхгүй. Цус алдалтын шинж, гемоглобин болон бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянана.
- Эмчилгээ солихоос бусад үед өөр цус бүлэгнэлтийн эсрэг эмтэй давхар хэрэглэхгүй.
- CYP3A4 фермент болон P-гликопротеиныг хүчтэй дарангуйлдаг эмтэй хамт хэрэглэхэд апиксабаны цусан дахь хэмжээ нэмэгдэж, цус алдах эрсдэл ихэснэ. Харин тэдгээрийн үйл ажиллагааг хүчтэй идэвхжүүлдэг эмтэй хамт хэрэглэхэд апиксабаны хэмжээ буурч, цусны бүлэнгээс хамгаалах нөлөө суларна.
- Мэс ажилбарын өмнө цус алдах эрсдэлээс хамаарч эмийг түр зогсоох хугацааг эмч тогтооно.
Бөөрний үйл ажиллагаа (DANI)
- Бөөрний үйл ажиллагааг илэрхийлдэг креатинины клиренс 15–29 мл/мин үед заалтаас хамаарч тунг багасгах эсвэл болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Тосгуурын жирвэлзээтэй, бөөрний хүнд дутагдалтай хүнд 2.5 мг-аар хоногт 2 удаа хэрэглэнэ.
- Креатинины клиренс 15 мл/мин-аас бага болон диализын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа (DALI)
- Элэгний хөнгөн эсвэл дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдалтай үед тун тохируулах шаардлагагүй боловч болгоомжтой хэрэглэнэ.
- Цус бүлэгнэлтийн эмгэг болон цус алдах эрсдэлтэй элэгний өвчний үед хэрэглэхгүй.
- Элэгний хүнд дутагдалтай үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний өмнө элэгний сорил хийнэ.
Ахмад настанд хэрэглэх нь
- Зөвхөн наснаас шалтгаалж тун тохируулах шаардлагагүй боловч цус алдах эрсдэл нэмэгдэнэ.
- Тосгуурын жирвэлзээтэй хүнд дараах 3 үзүүлэлтийн 2-оос доошгүй нь байвал тунг 2.5 мг-аар хоногт 2 удаа болгоно. Үүнд 80-аас дээш нас, 60 кг-аас бага жин, ийлдэс дэх креатинин 1.5 мг/дл-ээс их байх үзүүлэлтүүд орно.
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
- Жирэмсэн үед: Хүн дээрх мэдээлэл хангалтгүй тул жирэмсэн үед хэрэглэхгүй байхыг зөвлөнө.
- Хөхүүл үед: Апиксабан хөхний сүүгээр ялгарах эсэх нь тодорхойгүй. Хөхөөр хооллохын ашиг болон эхэд эмчилгээний хэрэгцээг харгалзан үзэж хөхүүлэх эсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг шийднэ.
Монгол Улсад бүртгэлтэй эмүүд (Licemed)
Бөөр (Ren, Nephros)
Бөөр нь хэвлийн гялтан хальсны арын зайд байрладаг шош хэлбэртэй, цуллаг хос эрхтэн юм. Нэг минутад биеэр эргэлдэх нийт цусны 20% буюу 1200 мл орчим цус бөөрөөр эргэлдэх ба энэ нь өөрийн жинтэй нь харьцуулбал хамгийн их цусан хангамжтай эрхтэн болдог.
Элэг (Hepar)
Элэг нь хамгийн том булчирхай бөгөөд хүний биеийн бодисын солилцооны төв эрхтэн юм. Элэг өрцний эгц дор байрлаж, ихэнх хэсэг нь хэвлийн баруун дээд проекцэд агуулагдах ба зүүн тал руугаа ходоодыг хүртэл нарийссан байдлаар оршино.
Гематологи ба цус бүлэгнэлт (Hematology & Haemostasis)
Гематологи нь цус болон түүнийг эмгэгийн тухай судладаг анагаахын шинжлэх ухааны салбар юм. Цус нь эс ба сийвэн гэсэн хоёр хэсгээс тогтдог.
Бөөр орлуулах эмчилгээ/Гемодиализ (Renal replacement therapy/Hemodialysis)
Бөөрний архаг өвчин төгсгөлийн шат (БАӨТШ) болон Бөөрний цочмог гэмтэл (БЦГ) үед бөөрний үйл ажиллагааг дэмжих, орлуулах зорилгоор хэрэглэдэг эмчилгээг "бөөр орлуулах эмчилгээ (БОЭ)" гэнэ. БОЭ нь диализ, гемофильтраци, бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ гэсэн үндсэн 3 төрөлтэй.