Конкор Кор (Konkor Kor) | ErdeMED
Хавдарын үүсэлт/Карциногенез (Carcinogenesis, oncogenesis, tumorigenesis)
Хавдрын үе шат (Staging)
Хорт хавдрын эсийн ялгарлын зэрэг (Grading)
Метастаз (Хавдрын үсэрхийлэл)
Хавдрын эсрэг (antineoplastic) эмчилгээний зарчим
Эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох
Хавдрын бүртгэл
Биеийн үзүүлэлт (ECOG-Score/Karnofsky Performance Status)
Эх сурвалж
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
өндгөвчний завсрын хавдар
Carcinoma in situ/CIS – хавдрын урьдал үе (obligatory precancer), өөрөөр хорт хавдрын эд нь үндсэн хавдрын гарал үүсэл болсон эдээс суурин мембранаар тусгаарлагдсанаар хорт хавдар инвасив байдлаар үсэрхийлэхгүй. Хагас/хязгаарлагдсан хортой хавдар (Semi-malignant Tumor) – орчмын эдийн бүтэц хүчтэй алдагдсан, хавдрын ургалт ойр орчимдоо нэвчилт ихтэй боловч холын метастаз өгдөггүй онцлогтой. Мэс заслын эмчилгээний дараагаар олон дахин давталт өгдөг. Хавдрын үнэлгээгээр ангилах нь ()
Хавдрын үнэлгээгээр ангилах нь (dignity) |
|---|
| Хоргүй хавдар | Хорт хавдар |
|---|
Орчмын эдээс ялгарсан байдал | | |
Өсөлт/ургалтын онцлог байдал | - Эсийн хуваагдлийн түвшин/хурд удаан (mitotic rate)
- Хэсэг орчимд томорч түрсэн байх
| - Эсийн хуваагдлийн түвшин/хурд хурдан (mitotic rate)
- Хэсэг орчимд (local) сөнөрөлт (destructive) болон нэвчин ургалттай (invasive-infiltrating)
|
Макроскопд харагдах байдал | - Бусад эдээс сайн ялгагдан зааглагдаж харагдана.
| - Голдуу хавдрын капсел буюу бүрхүүл байхгүй
- Цус алдалт ихтэй байх
- "Алаг" зүслэгийн талбайтай
- Нягт байдлын хувьд (consistency) хатуу байна.
|
Микроскопд харагдах байдал | - Эсийн бүтцийн хувьд бараг эрүүл эдээс ялгагдах ялгаагүй.
| - Эсийн эмгэг өөрчлөлт батлагдан илэрсэн байх
- Эсийн бөөм: томорсон , олон төрлийн хэлбэр дүрстэй байх (polymorphous), ихэссэн эсхүл томорсон бөөмийн биенцэр (nucleolus): бөөмийн үйл ажиллагаа ихэссэн, полихромази (polychromasia – эсийн будагдах байдал)
- Олон тооны митозын хувирал ажиглагдах
|
Метастаз болон давталт () | - Метастаз үүсэхгүй
- Давталт үүсэх нь ховор
| - Метастаз болон давталт элбэг
|
| - Хасаг хорт хавдар (semi-malignant): Хэсэгт инвасив (нэвчилтэт) ургалттай und сөнөрөлт (destructive) (хорт хавдрын адил), үсэрхийлэл үүсэхгүй (хоргүй хавдрын адил)! (жнь суурин эсийн карцином)
|
Хавдарыг зөвхөн хавдрын үнэлгээгээр (dignity) ангилахаас (benign vs. Malignant хэмээн) гадна фенотипээр (phenotype – морфологи болон физиологийн шинж төрхөөр нь) нь ангилдаг.
Хавдрын үнэлгээ (dignity) болон фенотипээр хавдрыг ангилах нь |
|---|
| Гарвал эд /Хавдар тухайн эдээс үүснэ/ | Хоргүй хавдар | Хорт хавдар |
|---|
Хучуур эдийн хавдар | - Хавтгай хучуур эд (squamous epithelium)
| | - Хавтгай хучуур эдийн хавдар (Squamous Cell Carcinoma)
|
- Шээсний замын хучуур эд (urothelium)
| - Шээсний замын хорт хавдар (urothelial carcinoma)
|
- Булчирхайлаг болон салст хучуур эд
| | - Аденокарцином (Adenocarcinoma)
|
Мезенхим эдээс (mesenchyme) гаралтай хавдар | | | - Фибросарком (Fibrosarcoma)
|
| | |
| | - Хондросарком (Chondrosarcoma)
|
| | |
| - Гемангиома (h(a)emangioma)
| - Гемангиосарком (hemangiosarcoma)
|
- Тунгалгийн буюу лимфийн судас
| | - Лимфангиосарком (Lymphangiosarkoma= Stewart-Treves-Syndrom)
|
- Булчингийн эд
- Рабдомиоцит (rhabdomyocyte)
- Леиомиоцит (leiomyocyte)
| - Рабдомиом (Rhabdomyoma)
- Лейомиом (Leiomyoma)
| - Рабдомиосарком (Rhabdomyosarcoma)
- Лейомиосарком (Leiomyosarcoma)
|
- Серозон давхарга/бүрхүүл: Мезотель
| - Хоргүй мезотелиом (Benignes Mesotheliom)
| - Хортой мезотелиома (Malignant mesothelioma)
|
| | - Хорт анапластик менингиом (Malignant anaplastic meningioma)
|
Мезенхим эдээс /(mesenchyme)/ гаралтай хавдарын өвөрмөц бүлэг | | — | - Миелоид лейкеми (, CML)
- Цочмог лимфобластын лейкеми ()
- Ewing-сарком
- Multiple myeloma буюу плазмоцитом
|
| — | |
Нейроэктодермын хавдрууд / (neuroectoderma)/ | | | - Астроцитом (astrocytoma),
- Глиобластома (Glioblastoma)
|
- Меланоцит /(Melanocytes)/
| | |
Үүдэл эсийн хавдар (germ cell tumors) | | - Ялгарсан тератом (Teratoma)
| - Хортой тератом (Malignant teratoma)
- Семином (Seminoma)
|
үеийн хавдрууд | | — | - Үр хөврөлийн карцином
- Нефробластом (Nephroblastom (Wilms-Tumor))
- Нейробластом (Neuroblastoma)
- Ретинобластом (Retinoblastoma)
- Гепатобластом (Hepatoblastoma)
- Хорионы карцином (Choriocarcinoma)
|
Бие махбодид гаднаас нэвтрэн тодорхой хэмжээгээр гэмтээж хийгддэг оношилгоо, эмчилгээний аргуудыг инвазив гэнэ (биопси, нугасны хатгалт, зүрхний катетерт оношилгоо г.м.); мөн хавдрын нэвчилт ургалт, халдварын нэвчилт тархалтыг илэрхийлнэ.
та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусан дахь агууламж мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй чихрийн шижин өвчтэй бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай (креатинины клиренс (КК) 20 мл/мин-ээс бага) та элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай бол Та хязгаарлагдмал кардиомиопатитайТа зүрхний төрөлхийн гажигтай эсвэл зүрхний хавхлагын гажигтай, гемодинамикийн хүнд хэлбэрийн гажигтайта захын артерийн цусны эргэлтийн бага ба дунд зэргийн эмгэгтэйта уушигны архаг бөглөрөлт өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтэйта хөнгөн хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраатай болта бронхоспазмтай (өгүүлэмжтэй)та харшилтай бол (өгүүлэмжтэй)Та ерөнхий мэдээ алдуулалттай том хэмжээний хагалгаанд орох болТа хоолны хатуу дэглэмтэй болТа жирэмсэн болТа хөхүүл бол.Хүүхэд, өсвөр насныхандКонкор® Кор бэлдмэлийг 18-с доош насныханд хэрэглэхгүй.Бусад эмүүд ба Конкор® КорХэрэв та өөр эм ууж байгаа, саяхан уусан эсвэл уух бол эмчдээ хэлээрэй.Дараах эмүүд хэрэглэж буй бол эмчдээ мэдэгдэ:хэм алдагдалын эсрэг I зэрэглэлийн эм (хинидин, дизопирамид, , ; , )кальцийн суваг аажим хориглогчид (, )дигидропиридин уламжлалын кальцийн суваг хориглогчид (, фелодипин, )төвийн үйлдэлт даралт бууруулах эмүүд (, , моксонидин, рилменидин)Финголимод (тархмал склерозыг эмчлэхэд ашигладаг)Хэм алдагдалын эсрэг III ангиллын эмүүд ()ПарасимпатомиметикүүдЗүрхний гликозидуудБета-адреномиметикүүд (изопреналин, )Адреномиметикүүд (, )Цусны даралт бууруулах эм, түүнчлэн даралт бууруулах боломжтой бусад эмүүд (гурван цагирагт сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд, барбитуратууд, фенотиазин)Мефлохин (хумхаагийн эсрэг, протозойны эсрэг эм)Моноаминоксидаз дарангуйлагчид (МАО)Эрготын алкалоид (эрготамин).Хэрэглэх арга ба тун
Гаж нөлөө
Фармакодинамик
Фармакокинетик
Эмийн харилцан үйлчлэл
Анхааруулга
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.