Нео-Пенотран Форте Л (Neo-Penotran Forte L) | ErdeMED
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт бус халдвар
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт бус халдварын эмчилгээ
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт халдвар
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт халдварын эмчилгээ
Зөөлөн эдийн үхжилт халдвар
Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын антибиотик эмчилгээ
Ялган оношилгоо
Эх сурвалж
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
Стафилококкт цэврүүт арьсны хам шинж | - Staphylococcus aureus-ийн экзотоксин
| | - Улайлттай тууралт
- Халуурах
- Бүрэн эдгэрнэ
|
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт бус халдвар | Ёлом | | - Өнгөц арьсны дермис
- Лимфийн судаснууд
| - Хурц ирмэг хязгаартай, улайлттай арьсны гэмтэл
|
Целлюлит | - А бүлгийн стрептококк
- S. aureus
| - Арьсны гүн дермис
- Арьсан доорх өөхөн эд
| - Хурдан тархдаг халдвар
- Тодорхой бус ирмэг бүхий улайлттай арьсны гэмтэл
- Идээт эксудаттай/гүй
|
Арьс ба зөөлөн эдийн идээт халдвар | Арьсны буглаа | | | - Дотороо идээ бүхий ханатай арьсны халдвар
|
Фолликулит Хатиг Мундас | - S. aureus
- Pseudomonas aeruginosa
| | - Үсний уутанцарын суурин дээр байрлах арьсны идээт халдвар
|
Зөөлөн эдийн үхжилт халдвар | - Холимог халдвар: А бүлгийн стрептококк + агааргүйтэн бактери
- Клостридит булчингийн үхжил : Clostridium spp.
| - Үхжилт целлюлит: арьсны гүн дермис ба арьсан доорх өөхөн эд
- Үхжилт фасциит: өнгөц фасциа
- Үхжилт миозит: булчингийн эд
| - Үхжилтэй хүнд хэлбэрийн, хурдан даамжирдаг халдвар
- Хавагнасан газрыг тэмтэрч үзэхэд шажигнасан чимээ гарах, цэврүү, арьсны өнгө нил ягаан болж өөрчлөгдөх
- Системийн хүндрэлийн эрсдэл өндөртэй, нас баралт өндөр
|
Зураг 1. Арьс ба зөөлөн эдийн халдварууд
Үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд
- Улайлх
- Халах
- Хавдах
- Өвдөх
- Үйл ажиллагааны алдагдал
Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын эрсдэлт хүчин зүйлс
- Хэсэг газрын хүчин зүйлс
- Архаг лимфедема
- Хэсэг газрын арьсны гэмтэл
- Цусны эргэлтийн эмгэг: артери-венийн дутмагшил, архаг хаван, зогсонгишил
- Захын мэдрэлийн эмгэг, парези
- Системийн хүчин зүйлс
- Чихрийн шижин
- Дархлаа хомсдол
- Бөөрний архаг өвчин
- Таргалалт, шим тэжээлийн дутагдал
- Мансууруулах бодис эсвэл архины хэрэглээний эмгэг
- Ахимаг эсвэл бага нас
- Эмгэг төрүүлэгчид ихээр өртөх
- Эмнэлгийн дотоод халдвар
- Усны шалтгаант халдварт өртөх
- Урт хугацааны судсан доторх катетр
- Гэмтэл
Хүндрэлүүд
- Халдварын хэсэг газрын тархалт
- Халуурах, сепсис үүсэх боломжтой
- Халдвар алслагдсан хэсгүүдэд тархах
Арьсны буглаа, хатиг ба мундас, тодорхойгүйCutaneous abscess, furuncle and carbuncle, unspecified
L08.0Арьсны идээт халдварPyoderma L08.8Арьс ба арьсан доорх эслэгийн бусад тодорхой хэсэг газрын халдварOther specified local infections of skin and subcutaneous tissue L08.9Арьс ба арьсан доорх эслэгийн хэсэг газрын халдвар, тодорхойгүйLocal infection of skin and subcutaneous tissue, unspecified ПорфириЭпилепсиЭлэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт 18 хүртлэх насны хүүхэд ба өсвөр насныханХэрэглэх үеийн болгоомжлолЭмчийн зөвлөгөөний дараа хэрэглэнэ. Эмчилгээний үед болон ээлж эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж 3 өдрийн турш согтууруулах ундааны зүйл хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь дисульфирам төст урвал илэрч болно.Нео-Пенотран® Форте Л бэлдмэлийг өндөр тунгаар болон удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөхгүй. Учир нь захын мэдрэлийн эмгэг ба таталтын хам шинж илэрч болзошгүй. ялангуяа арьсны том хэмжээний талбайд болон битүү боолтон дор хэрэглэсэн тохиолдолд зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, комд орох бүр үхэлд хүргэж болно. Нео-Пенотран® Форте Л бэлдмэлийн найрлага дахь лидокаины шимэгдэлт маш бага байдаг. Хэсгийг мэдээгүйжүүлэх эмийн сөрөг үйлчлэл 1000 өвчтөнд 1-с цөөн ажиглагддаг. Бэлдмэлийн үйлдэл сулрах болон хэрэглэхэд хүндрэл үүсдэг учир Нео-Пенотран® Форте Л бэлдмэлийг сарын тэмдэг ирсэн үед хэрэглэхийг зөвлөхгүй.Пенотран® Форте Л бэлдмэлийг бэлгийн хөгжил нь бүрэн гүйцээгүй онгон ба залуу охидод хэрэглэхгүй.Лааны суурь бодистой харилцан үйлчилж болзошгүй тул лааг бэлгэвч болон хамгаалах диафрагмтай хамт хэрэглэхээс зайлсхийнэ.Эмчилгээний явцад хувийн эрүүл ахуйн бусад бүтээгдэхүүн (тампон, бие угаах бодис, спермицид) хэрэглэж болохгүй.Трихомонадын гаралтай үтрээний үрэвсэл оноштой өвчтөнд тэдний бэлгийн хамтрагчийг хамт эмчлэхийг зөвлөнө.- Бөөрний үйл ажиллагаа багасах үед бэлдмэлийн хагас ялгарлын хугацаа нь өөрчлөгддөггүй учир бэлдмэлийн тунг багасгах шаардлагагүй. Гэвч гемодиализ явуулах шаардлагатай бөөрний үйл ажиллагааны хүнд явцтай өөрчлөлтийн үед бэлдмэлийн тунг зохицуулах хэрэгтэй.
- Бөөрний үйл ажиллагаа нь багассан өвчтөний лидокаины фармакокинетик өөрчлөгддөггүй боловч түүний метаболитын хуримтлал ихсэж болно. Ийм өвчтөнд Нео-Пенотран® Форте Л бэлдмэлийг хэрэглэхдээ уг онцлогийг анхаарах хэрэгтэй.
- Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өөрчлөлтийн үед клиренс багасаж болно. Цусны сийвэн дэх түвшин нь ихэсдэгтэй холбоотойгоор метронидазол нь энцефалопатийн шинж тэмдгийг ихэсгэдэг учир элэгний энцефалопатитай өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмч эдгээр өвчтөнд бэлдмэлийн ашиг тус/эрсдлийг зайлшгүй сайтар харьцуулж үнэлэх бөгөөд хэрэв зайлшгүй шаардлагагүй байвал бэлдмэлийг хэрэглэхгүй.
- Элэгний үйл ажиллагаа багассан өвчтөнд лидокаины хагас ялгарлын хугацаа 2 дахин эсвэл түүнээс дээш ихсэж болно. Ийм өвчтөнд Нео-Пенотран® Форте Л бэлдмэлийг хэрэглэхдээ уг онцлогийг анхаарах хэрэгтэй.
: зүрх хордуулах эрсдэл ихсэнэ (ЗЦБ-т Q-T интервал уртсах, “torsades de pointes” хэв шинжийн ховдлын олон хэлбэрт тахикарди, зүрх зогсох) Астемизол ба терфенадин: метронидазол эдгээр нэгдлийн метаболизмыг дарангуйлах ба цусны сийвэн дэх концентрацийг нь ихэсгэнэ.: цусны сийвэн дэх карбамазепины концентраци ихсэнэ.Циметидин: цусны сийвэн дэх метронидазолын концентраци ихсэнэ. Үүний улмаас төв мэдрэлийн системийн зүгээс гаж нөлөө илрэх эрсдэлтэй.: циклоспорины хортой нөлөө нэмэгдэнэ.Дисульфирам: төв мэдрэлийн системийн зүгээс өөрчлөлт (жишээ нь солиорлын урвал) илэрч болно.: цусны сийвэн дэх фторурацилын концентраци ба түүний хортой үйлдэл ихсэнэ.Литий: Литийн хортой үйлдэл ихсэх эрсдэлтэй.Ууж хэрэглэдэг цусны бүлэгнэлтийг саатуулах эм: цусны бүлэгнэлтийг саатуулах үйлдэл хүчжинэ (цус алдалт үүсэх өндөр эрсдэлтэй): фенитоины концентраци ихсэх ба метронидазолын концентраци багасна.:метронидазолын концентраци багасна.Цусан дахь элэгний фермент, (түүнийг гексокиназын аргаар тодорхойлох үед), ба түвшинд нөлөө ажиглагдсан.Миконазолын нитрат шимэгдсэний улмаас эмийн харилцан үйлчлэл илэрч болно.Аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фенитоион, фенпрокумон, : цус алдах эрсдэл ихсэнэ.Астемизол, цизаприд, терфенадин: уг бэлдмэлүүдийн концентраци нь ихсэж клиренс нь багасаж болно.Карбамазепин: карбамазепины клиренс багасна.Циклоспорин: хортой нөлөө нь (Бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, цөс зогсонгиших, гаж мэдрэхүй) хүчжинэ.: опиоид бэлдмэлийн үйлдлийн (ТМС, амьсгал дарангуйлах) үргэлжлэх хугацаа уртсана.: цусан дахь сахарын хэмжээ багасах:оксибутинины клиренс багасах ба үүний улмаас цусны сийвэн дэх концентраци нь ихсэнэ (амны хөндийн салст бүрхүүл хуурайших, өтгөн хатах, толгойн өвдөлт): цусны сийвэн дэх оксикодоны концентраци ихсэх ба түүний клиренс багасна.Фенитоин ба фосфенитоин: хортой нөлөөний эрсдэлтэй (тэнцвэргүйдэх, гиперлекси, нистагм, салганах).Пимозид: зүрх хордуулах нөлөө (ЗЦБ-т Q-T интервал уртсах, “torsades de pointes” хэв шинжийн ховдлын олон хэлбэрт тахикарди, зүрх зогсох)Толтеридон: Цитохром Р450 2D6 изоферментийн идэвх багассан өвчтөний толтеридоны биохүрэхүй ихсэнэ.Триметрексат: хортой нөлөө ихсэнэ (ясны хэм дарангуйлагдана, элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурна, ходоод гэдэсний шархлаат гэмтэл). Лидокаин шимэгдсэний улмаас дараах бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх үед доорх харилцан үйлчлэл илэрч болно:Зүрхний хэмнэл алдагдлын эсрэг бэлдмэл: лидокаины хортой нөлөө ихсэнэ.Циметидин: лидокаины клиренс багасна.Фенитоин ба барбитуратууд: цусны сийвэн дэх лидокаины түвшин багасна.: цусны сийвэн дэх лидокаины түвшин багасна.Хэрэглэх арга ба тун
Анхааруулга
Жирэмсэн болон хөхүүл үе
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.