Омнадрен (Omnadren) | ErdeMED
Өвөрмөц дархлаа (Adaptive immune system)
Т эс (Т лимфоцит)-ийн биологи
В эс (В лимфоцит)-ийн биологи
Иммуноглобулин
Иммуноглобулин A | IgA
Иммуноглобулин D | IgD
Иммуноглобулин G | IgG
Иммуноглобулин Е | IgE
Иммуноглобулин M | IgM
Дархлааны санамж үүсэх
Дархлааны тэвчил ба аутоиммуны эмгэг
Эх сурвалж Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
МНС молекулын тойм
MHC-I ангийн молекул
MHC-II ангийн молекул
Локус
Бүтэц
Уртын хувьд ялгаатай хоёр полипептидийн гинжнээс тогтоно. Альфа домайныг агуулсан урт гинж (α1, α2, α3). β2 (β2-микроглобулин, B2M) домайныг агуулсан богино гинж Өөр хоорондоо ковалент холбоогоор холбогдсон хүнд (α) болон хөнгөн (β) гинжнээс бүрдсэн гетеродимер бүтэцтэй уураг. Тус бүр нь хоёр домайн агуулна (α1, α2 болон β1, β2) . Экспресс
Бөөмтэй бүх эсийн гадаргууд, ялтас эс болон APC эсүүдэд Эритроцитын гадаргууд экспресс хийгдэхгүй Зөвхөн мэргэжлийн антиген илчлэгч эсүүд APC-ийн гадаргууд илэрнэ. Үйл ажиллагаа
Эсийн дотоод зам: Эндоген антигенийг боловсруулан эсийн гадаргуудаа илчилж CD8+T эсийг идэвхжүүлнэ→ эс хордуулагч Т эс хариу урвал өрнөнө→ эсийн доторх эмгэг төрүүлэгч (эндоген жишээ нь: вирус ) болон халдвар авсан эсүүдийг эсвэл хэв шинжит бус уураг atypical proteins (жишээ нь: хавдрын эс)-г устгана. Эсийн гаднах зам: Экзоген антиген (жишээ нь: бактерийн уураг)-г боловсруулж CD4+ helper T эсэд илчилнэ→ CD4+ T эсүүд идэвхжинэ. → В лимфоцитыг идэвхжүүлнэ. Антиген илчлэх
Эндоген антиген (жишээ нь: вирус, цитозолийн уураг, шимэгчийн уураг)-г протеосомд задлана. Боловсруулсан (задалсан) антиген (пептид, липид эсвэл полисахарид)-г TAP (transporters associated with antigen processing) тээвэрлэгч генийн бүтээгдэхүүнээр эндоплазмын торлог руу тээвэрлэнэ. Эндоплазмын торлогт MHC-I ангийн молекул уураг холбих горивтоо тохирсон уургийг холбож авна. Эсийн гаднах антиген илчлэгдэх хөндлөнгийн механизм: Мэргэжлийн APC (жишээ нь: сэртэнт эс) эсийн гаднах extracellular антигенийг MHC-I ангийн молекултай хамт гадаргуудаа илчилж болно. CD8+T эс→ идэвхжсэн CD8+T эс болно. Халдвар авсан болон хавдарын эсүүдийн гадна талд APC эсүүд экзоген антиген (жишээ нь: бактерийн уураг)-г фагоцитозын замаар дотроо оруулна→ эндосом болон лизосомоос фермент ялгарч антигенийг задлана→ антиген 10-20 амин хүчлийн урттай болтлоо задарна→ MHC молекулын α, β гинж Ii молекултай холбогдон эндоплазмын тороос гарна→боловсорсон антигенийг MHC-II молекул холбон авч APC-ийн гадаргууд илчлэгдэнэ
Тэмдэглэл: ишемийн приапизмын үед эмийн хэрэглээг зогсоох нь зүйтэй.
Лабораторийн шинжилгээ:
Тестостерон дааврын концентрацийг анхан шатны болон эмчилгээний явцад тогтмол хянаж байх ёстой. Бэлгийн булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаатай ижил түвшинд тестостероны агууламжийг хангахын тулд эмч нар тус бүр тунг тохируулах ёстой. Удаан хугацааны туршид андрогенийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд дараах лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх ёстой: гемоглобин ба гематокрит, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, липидийн профиль.
Неоплазм
Хөхний хорт хавдартай өвчтөнд андрогенийн эмчилгээ нь остеолизийг өдөөдөг тул гиперкальциеми үүсгэдэг. Энэ нь ясны үсэрхийллийг улам хүндрүүлдэг. Гиперкальциеми үүссэн тохиолдолд эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай. Хөхний хорт хавдрын улмаас андрогенийн эмчилгээт эмэгтэйчүүдэд мочевин болон цусны ийлдэс дэх кальцийн түвшинг хянах шаардлагатай.
Их тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэх нь элэгний пурпура эсвэл неопластик элэгний гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Элэгний үрэвсэл үүсэх нь андрогенийн эмчилгээг зогсоох, өөрчлөлтийн этиологийг тодорхойлох шалтгаан болдог. Зүрх , элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин
Зүрх, элэг, бөөрний дутагдал, зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээ нь зүрхний дутагдлын үед хаван үүсэх хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай.
Даралт ихдэлт
Тестостерон нь артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог тул АГ -тэй өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ.
Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг Тромбофили буюу венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тестостероныг болгоомжтой хэрэглэнэ, учир нь маркетингийн дараах судалгаанууд болон эдгээр өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээнд тромбоз үүссэн (жишээлбэл, гүний венийн тромбоз, уушгины эмболи, нүдний тромбоз) талаар мэдээлсэн. Тромбофилтэй өвчтөнүүдэд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байсан ч VTE-ийн тохиолдол бүртгэгдсэн тул тромбозын анхны тохиолдлын дараа тестостероны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх тохиолдолд VTE-ийн эрсдэлийг бууруулахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах нь чухал.
Допингийн бодис
Тестостероныг допингийн бодис болгон хэрэглэх нь аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Эмийн хэрэглээ, донтолт Тестостерон нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдсөн заалтуудад зөвлөсөн тунгаас өндөр тунгаар болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудтай хослуулан хэрэглэхэд өртөнө. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудыг буруугаар ашиглах нь зүрх судасны (зарим тохиолдолд үхлийн үр дагавартай), элэгний эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн үед ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Тестостерон дааврын хэт их хэрэглээ нь тунг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл хэрэглээг гэнэт зогсоох үед хараат байдал, таталтын шинж тэмдэг илэрч болно. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидыг урвуулан ашиглах нь эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулдаг тул цөхрөхгүй байх ёстой.
Өндөр настанд Өндөр настай өвчтөнүүд түрүү булчирхайн гиперплази эсвэл хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний өмнө болон дараа нь түрүү булчирхайг шалгаж, PSA -ийн концентрацийг хянах шаардлагатай. 65-аас дээш насны өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийн аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаархи туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Одоогоор тестостероны концентрацийн насны тодорхой утгын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гэхдээ физиологийн ийлдэс дэх тестостероны концентраци нас ахих тусам буурдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Гэнэт зогсоох
Тестостерон агуулсан эмийг удаан хугацаанд чөлөөлөх нь эсрэг заалт биш бөгөөд гипогонадизмын шинж тэмдэг эсвэл ADAM хам шинж (хөгшрөлтийн эрэгтэйчүүдэд адренал дутагдал) эсвэл амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон PADAM хам шинж (хөгшрөлтийн эрэгтэйчүүдэд хэсэгчилсэн андрогенийн дутагдал) эсвэл бэлгийн дур хүслийн бууралтаас бусад тохиолдолд эсрэг заалтгүй. тай байдаггүй.
Бусад найрлага
Эмийн бүтээгдэхүүн нь самрын тос агуулдаг. Хэрэв өвчтөн газрын самар эсвэл шар буурцагнаас харшилтай бол эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Уг эм нь бензилийн спирт (50 мг/мл) агуулдаг. Дутуу төрсөн болон нярайд хэрэглэхийг хориглоно.
Бензилийн спирт нь нярай болон 3 хүртэлх насны хүүхдэд хордлого, анафилактоид урвал үүсгэдэг.
Бусад эмийн бүтээгдэхүүн, хэлбэрийн харилцан нөлөө
Ууж хэрэглэх антикоагулянт эмчилгээт өвчтөнүүдэд андрогенийг хэрэглэхэд, ялангуяа тэдгээрийг хэрэглэх эсвэл зогсоох үед цусны бүлэгнэлтийн системийг сайтар хянах шаардлагатай.
Инсулин
Инсулины эмчилгээт өвчтөнүүдэд андроген нь глюкозын концентраци, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг.
Aдренокортикотропины гормон (AКТГ), кортикостероидууд
Андроген, AКТГ эсвэл кортикостероидыг хамт хэрэглэх нь элэг, зүрхний эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хаван үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Oксифенбутазон
Андроген нь хамт хэрэглэсэн оксифенбутазоны концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Фермент өдөөгчид
Элэгний ферментийг өдөөдөг зарим эмүүд - рифампицин , барбитурат, карбамазепин , салицилат, фенитоин , примидон зэрэг нь тестостероны идэвхийг бууруулдаг.
Үр тогтоолт, жирэмсэн, хөхүүл
Хэрэглэх арга ба тун
Фармакодинамик Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.