Омнадрен (Omnadren) | ErdeMED
Эсийн гэмтэл
Ишеми
Чөлөөт радикалын гэмтэл
Тохиолддог нөхцөлүүд
Эсийн үхэл
→ Апоптоз
→ Некроз
Эсийн хуримтлал
Эсийн дотор ба гадна минералууд хуримтлагдах
Эх сурвалж
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
- Цитоскелетийн уургууд убиквитин протеасома замаар задарна.
- Электрон микроскопоор аутофагосомыг илрүүлж болно.
- Инволюци: Эрхтэн түр хугацаанд томорсны дараа болж хэмжээ нь багасна. (ж.нь., сэрээ булчирхай, хөх).
- Сениль атрофи
- Эсийн физиологийн хөгшрөлт бүх эрхтэнд нөлөөлнө
- Липофусцины толбо үүсэх орно.
- Хөгшрөлттэй холбоотойгоор эсэд хуримтлагддаг шар-бор өнгийн пигмент бөгөөд эсийн задралын дүнд үүссэн липидийн исэлдлийн бүтээгдэхүүн юм.
- Бор-шаргал пигмент бүхий мөхлөгийг зүрх, уушги, бүдүүн гэдэс, бөөр, элэг, нүднээс олох боломжтой
- Эсийн физиологийн элэгдэл, насжилтаас үүснэ.
- Эс доторх мембрануудын ханаагүй тосны хүчил (polyunsaturated lipids)-ийн исэлдлээс үүдэн липофусцин үүснэ.
- Эмгэг атропи
- Ерөнхий атропи: катаболизм, шим тэжээлийн дутагдал, хавдарын тураал-эцэж турах хам шинж
- Хэсэг газрын атропи: идэвхгүй болох, даралтаас үүссэн атропи, дааврын нөлөө алдагдах , ишеми , архаг үрэвсэл
- Мэдрэлийн гаралтай атропи: мэдрэл булчингийн дамжуулалт алдагдсаны улмаас булчин атрофи болно.
|
Дистропи | - Эд эсвэл эрхтэний дегенараци
| - Липодистрофи
- Лейкодистрофи
- Остеодистрофи
- Хондродистрофи
- Миотони дистрофи
- Дюшенны булчингийн дистрофи
- Беккерийн булчингийн дистрофи
|
Гипертрофи | - Эс хэмжээний хувьд томрох үзэгдэл
| - Физиологийн гипертрофи
- Дасгал хийсний үр дүнд булчингийн масс нэмэгдэх
- Дааврын өөрчлөлтийн нөлөөгөөр умай хэмжээгээрээ томрох
- Эмгэг гипертрофи: артерийн даралт ихсэх эмгэгийн үед гипертрофийн кардиомиопати үүсэх.
|
Гиперплазиа | - Гиперплази гэдэг нь эсийн хяналттай пролифераци буюу эсийн тоо олшрох замаар эдийн хэмжээ ихсэх дасан зохицлын урвал юм. Энэ үед үүдэл эсүүд болон зарим ялгаран хөгжсөн эсүүдийн хуваагдах идэвх нэмэгдэнэ → эсийн тоо өснө → эдийн масс нэмэгдэнэ.
| - Физиологийн гиперплази
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эстрогений нөлөөгөөр эндометрийн эсүүд олшрох.
- Гемолитик цус багадалтын үед ясны гиперплази дахин идэвхжинэ.
- Эмгэг гиперплази
- Эстрогений хэт их өдөөлтөөс шалтгаалсан эндометрийн гиперплази
- Андроген болон эстрогений өдөөлттэй холбоотойгоор үүсэх түрүү булчирхайн хоргүй томрол буюу гиперплази (BPH)
|
Анафлази | - Ялгаран хөгжсөн эсүүдэд ажиглагддаг морфологийн онцлог шинжүүд аажмаар алдагдаж, улмаар удаан хугацаанд ялгаран хөгжлийн бүх шинжүүд бүрэн үгүй болж, үүрэг гүйцэтгэх чадваргүй болдог .
| - Хорт хавдрын өөрчлөлт (malignant transformation): эс эсвэл эд хорт хавдрын хэлбэрт шилжих үйл явц.
|
Метаплази | - Архаг стрессийн нөлөөгөөр үүдэл эсүүд дахин программчлагдаж, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд илүү тэсвэртэй өөр төрлийн хучуур эд болж хувирна.
- Үйл ажиллагааны хувьд эргэн бүрэн сэргэх боломжтой ч, хэрэв архаг цочрол удаан хугацаанд үргэлжилбэл эсийн тогтвортой өөрчлөлт үүснэ .
| - Физиологийн метаплази ж.нь., умайн хүзүүний шилжвэр бүс
- Эмгэг метаплази
- Гэдэсжих метаплази (Барретийн улаан хоолой) ходоод, улаан хоолойн архаг сөөргөөний улмаас ходоодны хүчилд байнга түлэгддэг улаан хоолойн доод хэсгийн давхар хучуур эд бортгон хучуур эдээр солигдоно. Энэ нь улаан хоолойн аденокарцинома болно.
- Витамин А дутагдлын метаплази
- Эвэрлэгийн хавтгай эсийн метаплази → Битогийн толбо Витамин А дутагдлын үед нүдний эвэрлэг болон конъюнктивийн цилиндр эсүүд хавтгай хучуур эсээр солигдож, кератинизаци явагдан, Битогийн толбо (Bitot’s spots) үүсэхэд хүрдэг.
- Давсагны кератинжсан хавтгай хучуур эсийн метаплази → сувд шиг
- Тамхидалттай холбоотойгоор бронхын хучуур эд хавтгай эсүүдээр солигдох метаплази үүснэ → Сормууслаг хучуур эд хавтгай давхаргат хучуур эдээр солигдох
- Шистосомын халдвар, шээсний чулуу, эсвэл катетертай холбоотой давсагны хавтгай хучуур эдийн метаплази.
- Булчингийн шохойжилт ба ясжилт
|
Дисплази | - Дасан зохицох физиологийн жинхэнэ хариу урвалын хэлбэр гэж үздэггүй.
- Эпителийн хэвийн бус (эмгэг) өсөлт бөгөөд эсийн тоо болон морфологид дараах өөрчлөлтүүд ажиглагддаг:
- Хэт идэвхтэй митозын зураглал ажиглагдана
- Плеоморфизм
- Бөөм цитоплазмийн харьцаа ихэснэ
- Хроматины бөөгнөрөл
- Хэрэв үндсэн шалтгааныг олж тогтоон арилгаж чадвал, хучуур эдийн бүх давхаргад нөлөөлөөгүй хөнгөн болон дунд зэргийн дисплази эргэх боломжтой.
- Хүнд хэлбэрийн дисплази нь ихэвчлэн эргэх боломжгүй болж, carcinoma in situ буюу байран өмөн болж хувирдаг.
| - Төрөлхийн дисплази
- Олдмол дисплази
|
Пролифераци | - Эсүүдийн хурдацтай хуваагдал болон тооны өсөлт.
| - Тогтворгүй эдүүд
- Богино настай, эсийн хуваагдал, шинэчлэлт тогтвортойгоор богино хугацаанд байнга явагддаг
- Үүдэл эсүүдийг хуулбарлах замаар үүснэ
- Байнгын эд: бүх амьдралын турш репликаци маш бага явагддаг эсвэл огт явагддаггүй
- Тогтвортой эдүүд: хуваагддаг эдүүд
|
Нөхөн сэргэх | - Бүрэн эдгэрэх (нөхөн сэргээгдэх): Нэгэн төрлийн ижил эдүүд нөхөн төлжиснөөр тухайн эдийн бүтэц, үйл ажиллагаа бүрэн нөхөн сэргээгдэнэ.
| - Бүрэн нөхөн сэргээгдэх эсвэл эдгэрэх: зөвхөн тогтворгүй мөн маш бага гэмтсэн тогтвортой эдүүд боломжтой
|
- Бүрэн бус нөхөн сэргэлт буюу сорвижих: Алдагдсэн эдүүд үүрэг гүйцэтгэх чадамж муутай эдүүдээр солигдоно.
| - Хагас нөхөн сэргээгдэх эсвэл нөхөн сэргээгдэх: байнгын эд, тогтвортой эдэд илэрхий гэмтэл үүсдэг
|
Тэмдэглэл: ишемийн приапизмын үед эмийн хэрэглээг зогсоох нь зүйтэй.Лабораторийн шинжилгээ:Тестостерон дааврын концентрацийг анхан шатны болон эмчилгээний явцад тогтмол хянаж байх ёстой. Бэлгийн булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаатай ижил түвшинд тестостероны агууламжийг хангахын тулд эмч нар тус бүр тунг тохируулах ёстой.Удаан хугацааны туршид андрогенийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд дараах лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх ёстой: гемоглобин ба гематокрит, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, липидийн профиль. НеоплазмХөхний хорт хавдартай өвчтөнд андрогенийн эмчилгээ нь остеолизийг өдөөдөг тул гиперкальциеми үүсгэдэг. Энэ нь ясны үсэрхийллийг улам хүндрүүлдэг. Гиперкальциеми үүссэн тохиолдолд эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай. Хөхний хорт хавдрын улмаас андрогенийн эмчилгээт эмэгтэйчүүдэд мочевин болон цусны ийлдэс дэх кальцийн түвшинг хянах шаардлагатай.Их тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэх нь элэгний пурпура эсвэл неопластик элэгний гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.Элэгний үрэвсэл үүсэх нь андрогенийн эмчилгээг зогсоох, өөрчлөлтийн этиологийг тодорхойлох шалтгаан болдог. Зүрх, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин Зүрх, элэг, бөөрний дутагдал, зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээ нь зүрхний дутагдлын үед хаван үүсэх хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай.Даралт ихдэлтТестостерон нь артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог тул -тэй өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ.Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгТромбофили буюу венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тестостероныг болгоомжтой хэрэглэнэ, учир нь маркетингийн дараах судалгаанууд болон эдгээр өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээнд тромбоз үүссэн (жишээлбэл, гүний венийн тромбоз, уушгины эмболи, нүдний тромбоз) талаар мэдээлсэн. Тромбофилтэй өвчтөнүүдэд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байсан ч VTE-ийн тохиолдол бүртгэгдсэн тул тромбозын анхны тохиолдлын дараа тестостероны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх тохиолдолд VTE-ийн эрсдэлийг бууруулахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах нь чухал. Допингийн бодисТестостероныг допингийн бодис болгон хэрэглэх нь аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.Эмийн хэрэглээ, донтолтТестостерон нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдсөн заалтуудад зөвлөсөн тунгаас өндөр тунгаар болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудтай хослуулан хэрэглэхэд өртөнө. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудыг буруугаар ашиглах нь зүрх судасны (зарим тохиолдолд үхлийн үр дагавартай), элэгний эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн үед ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Тестостерон дааврын хэт их хэрэглээ нь тунг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл хэрэглээг гэнэт зогсоох үед хараат байдал, таталтын шинж тэмдэг илэрч болно. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидыг урвуулан ашиглах нь эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулдаг тул цөхрөхгүй байх ёстой. Өндөр настанд- Өндөр настай өвчтөнүүд түрүү булчирхайн эсвэл хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний өмнө болон дараа нь түрүү булчирхайг шалгаж, -ийн концентрацийг хянах шаардлагатай.
- 65-аас дээш насны өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийн аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаархи туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Одоогоор тестостероны концентрацийн насны тодорхой утгын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гэхдээ физиологийн ийлдэс дэх тестостероны концентраци нас ахих тусам буурдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хэрэглэх арга ба тун
Фармакодинамик
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.