Ачааллаж байна…
Multiple sclerosis or other white matter disorders
Энэ нь мэдрэлийн аксоныг хамгаалж, мэдрэлийн дамжуулалтыг хангадаг миелин бүрхүүл гэмтэх буюу миелингүйдлийг хамарсан байдлын бүлэг юм.
ICD-10-тай харгалзах код
Дэд ангилал
Тодорхойлолт
Тэжээлийн дутлын шалтгаант цагаан бодисын гэмтэл.
Damage to the white matter due to nutritional deficiency.
ICD-10-тай харгалзах код
Дэд ангилал
Тодорхойлолт
B12 аминдэмийн дуталтай өвчтөнүүдийн 40%-д мэдрэлийн шинж илэрдэг. Цочмогдуу хавсарсан сөнөрөл нь B12 аминдэмийн дутлын эргэх боломжтой мэдрэлийн хүндрэл юм. Шинж тэмдэг далд хөгжих бөгөөд невропатийн илрэлд доод мөчний алслагдсан хэсгээр даамжрах арьс ирвэгнэх, мэдээ алдах, алхааны тэнцвэргүйдэл ба гүн мэдрэхүй буурах шинж хамаарах ба миелопатийн бүрэлдэхүүн нь пирамид замын үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас янз бүрийн зэргийн хөдөлгөөний алдагдалд хүргэнэ. Миелопатийн нэг хэсэг болж өтгөн ба шээс задгайрах, бэлгийн сулрал ба байрлалын даралт багасах шинж илэрнэ. Төвийн гаралтай илрэлд ухаан самуурах, сэтгэл гутрал, даамжрах хий юм үзэгдэх ба сэтгэцийн удаашрал хамаарна. Мөн харааны мэдрэлийн невропати илэрч болно.
Neurological features occur in 40% of patients with B12 deficiency. Subacute combined degeneration is a potentially reversible neurological complication of a vitamin B12 deficiency. Symptoms develop insidiously and neuropathic manifestations include progressive paraesthesia distally, numbness, gait ataxia and diminished proprioception in the lower limbs, while the myelopathic component leads to variable motor impairment due to pyramidal tract dysfunction. Incontinence of bowel and bladder with impotence and postural hypotension occur as part of the myelopathy. Central manifestations include confusion, depression, progressive hallucination and mental slowing. There may also be optic neuropathy present.
Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт
MRI шинжилгээнд цагаан бодисын өргөн хүрээний өөрчлөлт илэрч болох бөгөөд энэ нь өвчин даамжрахын хэрээр нийлж, эцэстээ лейкоэнцефалопати болно. Нугасны хавсарсан цочмогдуу сөнөрөлтэй өвчтөнд нугасны арын баганад T2-дүрсэд тэгш хэмтэй дохио ихсэх шинж түгээмэл ажиглагдах бөгөөд энэ нь хүзүүний нугалмын түвшинд шугаман, сээрний нугалмын түвшинд зангилаа хэлбэртэй байна. Нугасны хавсарсан цочмогдуу сөнөрлийн эмгэг өөрчлөлтөд нугасны цагаан бодист, ялангуяа хүзүүний хэсэг ба нугасны сээрний дээд хэсгийн арын ба хажуугийн баганыг хамарсан, миелиний голомтот алдагдал ба аксоны устал бүхий хөвөн төст өөрчлөлт хамаарна.
MRI scan may show extensive white matter change which can become confluent with disease progression culminating in leucoencephalopathy. Symmetric T2-hyperintensity within the dorsal column of spinal cord is commonly seen in subacute combined degeneration of the spinal cord patients with a linear pattern in the cervical spine and a nodular pattern in the thoracic spine. The pathological changes of subacute combined degeneration of the spinal cord include spongy change with focal loss of myelin and axonal destruction in the white matter of the spinal cord particularly affecting posterior and lateral columns of the cervical and upper thoracic spinal cord.
ICD-10-тай харгалзах код