Омнадрен (Omnadren) | ErdeMED
Тосгуур-ховдлын хориг (Atrioventricular block)
Кардиологи
Шалтгаан
Эмнэлзүй
Оношилгоо
Ангилал
Ялган оношилгоо
Эмчилгээ
Тавилан
Эх сурвалж
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.
AV дамжуулалт эцэстээ бүрэн тасрах хүртэл PQ хугацаа нэг цохилтоос дараагийн цохилт хүртэл тасралтгүй уртасна.
2-р төрөл (Мобиц): Синусын зангилааны өдөөлт бүр ховдол руу дамжихгүй саатна, өөрөөр хэлбэл P шүд бүрийг QRS бүрдэл дагалдахгүй. PQ хугацаа тогтмол бөгөөд ихэвчлэн хэвийн байдаг.AV зангилааны хоригийн үед тодорхой тооны P шүд хориглогдсоны дараа сэрэл дамжин нэг QRS бүрдэл буйг 2:1, 3:1 (Р шүдний тоо : Ховдол руу дамжин сэрлийн тоо) гэж бичдэг. Хэрэв тосгуурын агшилт бүрийн зөвхөн 2 дахь агшилт нь л дамжуулалтанд оролцож байвал үүнийг 2:1 хориг гэж нэрлэдэг, хэрэв зөвхөн 3 дахь агшилт нь оролцож байвал 3:1 хориг гэх мэтээр ойлгоно.
Харин 3:2 блокын үед бол эсрэгээр, тосгуурын агшилт бүрийн 3 дахь агшилт дамжилтанд оролцохгүй байгааг илтгэнэ. Давхардсан PP хоорондын зай бүр агшилтын түр завсарлагыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд блок нь Гиссийн багцад (инфранодын блок) эсвэл багцаас доор үүссэн байхаас гадна цаашлаад 3-р зэргийн AV блок руу шилжих эрсдэл өндөр байна.
AV дамжуулалт бүрэн тасалдсан, тосгуур ба ховдол нь бие биенээсээ үл хамааран бие даасан байдлаар цохилно (AV диссоциаци). үе шат дууссаны дараа, ихэвчлэн брадикарди орлуулах хэмнэл үүсдэг (AV зангилааны давтамж: 40-60/мин, ховдолын давтамж: <40/мин).
Хэрэв хориг AV зангилаанд буй бол QRS бүрдэл нарийн , харин зангилаанаас доош хориг үүссэн бол QRS өргөссөн байна. Хэрэв тосгуурын фибрилляци нэгэн зэрэг илэрвэл тогтмол орлуулах хэмнэл нь 3-р зэргийн AV блок байж болзошгүйг илтгэнэ.
Багцын бусад ба тодорхойгүй хоригOther and unspecified fascicular block
I44.7Зүүн багцын хориг, тодорхойгүйLeft bundle-branch block, unspecified Тэмдэглэл: ишемийн приапизмын үед эмийн хэрэглээг зогсоох нь зүйтэй.Лабораторийн шинжилгээ:Тестостерон дааврын концентрацийг анхан шатны болон эмчилгээний явцад тогтмол хянаж байх ёстой. Бэлгийн булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаатай ижил түвшинд тестостероны агууламжийг хангахын тулд эмч нар тус бүр тунг тохируулах ёстой.Удаан хугацааны туршид андрогенийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд дараах лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байх ёстой: гемоглобин ба гематокрит, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, липидийн профиль. НеоплазмХөхний хорт хавдартай өвчтөнд андрогенийн эмчилгээ нь остеолизийг өдөөдөг тул гиперкальциеми үүсгэдэг. Энэ нь ясны үсэрхийллийг улам хүндрүүлдэг. Гиперкальциеми үүссэн тохиолдолд эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай. Хөхний хорт хавдрын улмаас андрогенийн эмчилгээт эмэгтэйчүүдэд мочевин болон цусны ийлдэс дэх кальцийн түвшинг хянах шаардлагатай.Их тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэх нь элэгний пурпура эсвэл неопластик элэгний гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.Элэгний үрэвсэл үүсэх нь андрогенийн эмчилгээг зогсоох, өөрчлөлтийн этиологийг тодорхойлох шалтгаан болдог. Зүрх, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин Зүрх, элэг, бөөрний дутагдал, зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээ нь зүрхний дутагдлын үед хаван үүсэх хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай.Даралт ихдэлтТестостерон нь артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог тул -тэй өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ.Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгТромбофили буюу венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тестостероныг болгоомжтой хэрэглэнэ, учир нь маркетингийн дараах судалгаанууд болон эдгээр өвчтөнүүдэд тестостероны эмчилгээнд тромбоз үүссэн (жишээлбэл, гүний венийн тромбоз, уушгины эмболи, нүдний тромбоз) талаар мэдээлсэн. Тромбофилтэй өвчтөнүүдэд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байсан ч VTE-ийн тохиолдол бүртгэгдсэн тул тромбозын анхны тохиолдлын дараа тестостероны эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх тохиолдолд VTE-ийн эрсдэлийг бууруулахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах нь чухал. Допингийн бодисТестостероныг допингийн бодис болгон хэрэглэх нь аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.Эмийн хэрэглээ, донтолтТестостерон нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдсөн заалтуудад зөвлөсөн тунгаас өндөр тунгаар болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудтай хослуулан хэрэглэхэд өртөнө. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидуудыг буруугаар ашиглах нь зүрх судасны (зарим тохиолдолд үхлийн үр дагавартай), элэгний эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн үед ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Тестостерон дааврын хэт их хэрэглээ нь тунг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл хэрэглээг гэнэт зогсоох үед хараат байдал, таталтын шинж тэмдэг илэрч болно. Тестостерон болон бусад анаболик андрогенийн стероидыг урвуулан ашиглах нь эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулдаг тул цөхрөхгүй байх ёстой. Өндөр настанд- Өндөр настай өвчтөнүүд түрүү булчирхайн эсвэл хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний өмнө болон дараа нь түрүү булчирхайг шалгаж, -ийн концентрацийг хянах шаардлагатай.
- 65-аас дээш насны өвчтөнд Oмнадрен 250 эмийн аюулгүй байдал, үр дүнгийн талаархи туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Одоогоор тестостероны концентрацийн насны тодорхой утгын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гэхдээ физиологийн ийлдэс дэх тестостероны концентраци нас ахих тусам буурдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хэрэглэх арга ба тун
Фармакодинамик
Гишүүн болж бүх агуулгыг уншаарай.
Гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү.