Ачааллаж байна…
Bipolar or related disorders
Хоёр туйлт буюу түүнтэй холбоотой эмгэг нь сэтгэл хөөрөх, холимог буюу хөнгөн сэтгэл хөөрөх тохиол буюу шинж тэмдэг тохиолдсоноор тодорхойлогддог үечилсэн сэтгэл санааны эмгэг юм. Эдгээр эмгэгийн явцад эдгээр тохиол нь ихэвчлэн сэтгэл гутрах тохиол буюу сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй үетэй ээлжилнэ.
Тодорхойлолт
I хэвшинжийн хоёр туйлт эмгэг нь нэг буюу хэд хэдэн сэтгэл хөөрөх буюу холимог тохиол тохиолдсоноор тодорхойлогддог үечилсэн сэтгэл санааны эмгэг юм. Сэтгэл хөөрөх тохиол нь эмчилгээний арга хэмжээгээр богиносоогүй бол дор хаяж нэг долоо хоног үргэлжлэх сэтгэл санааны туйлын төлөв бөгөөд эйфори, цочромтгой байдал буюу дэвэрсэн байдал, түүнчлэн идэвх нэмэгдэх буюу эрч хүч нэмэгдсэн гэсэн субъектив мэдрэмжээр илэрдэг ба хурдан ярих буюу хурдан, зогсолтгүй ярих, санаа үсрэх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэх буюу өөрийгөө хэт агуу гэж үзэх, нойрны хэрэгцээ багасах, анхаарал сарниамтгай байх, импульсив буюу болгоомжгүй зан төрх, сэтгэл санааны янз бүрийн төлөвийн хооронд хурдан шилжих (өөрөөр хэлбэл, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал) зэрэг бусад онцлог шинж тэмдэг дагалддаг. Холимог тохиол нь сэтгэл хөөрөх тохиол ба сэтгэл гутрах тохиолын үед ажиглагддагтай нийцэх сэтгэл хөөрлийн хэд хэдэн тод шинж тэмдэг ба сэтгэл гутралын хэд хэдэн тод шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд эдгээр нь нэгэн зэрэг илрэх, эсвэл маш хурдан (өдрөөс өдөрт буюу нэг өдрийн дотор) ээлжилдэг. Шинж тэмдэгт сэтгэл хөөрөх ба/буюу сэтгэл гутрах тохиолтой нийцэх сэтгэл санааны өөрчлөгдсөн төлөв (өөрөөр хэлбэл, гутарсан, дисфорийн, эйфорийн буюу дэвэрсэн сэтгэл санаа) заавал багтах ёстой бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээгээр богиносоогүй бол дор хаяж 2 долоо хоногийн хугацаанд бараг өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд илэрч байх ёстой. Оношийг нэг удаагийн сэтгэл хөөрөх буюу холимог тохиол илэрсэн нотолгоонд үндэслэн тавьж болох хэдий ч эмгэгийн явцад сэтгэл хөөрөх буюу холимог тохиол ихэвчлэн сэтгэл гутрах тохиолтой ээлжилнэ.
Bipolar type I disorder is an episodic mood disorder defined by the occurrence of one or more manic or mixed episodes. A manic episode is an extreme mood state lasting at least one week unless shortened by a treatment intervention characterised by euphoria, irritability, or expansiveness, and by increased activity or a subjective experience of increased energy, accompanied by other characteristic symptoms such as rapid or pressured speech, flight of ideas, increased self-esteem or grandiosity, decreased need for sleep, distractibility, impulsive or reckless behaviour, and rapid changes among different mood states (i.e., mood lability). A mixed episode is characterised by the presence of several prominent manic and several prominent depressive symptoms consistent with those observed in manic episodes and depressive episodes, which either occur simultaneously or alternate very rapidly (from day to day or within the same day). Symptoms must include an altered mood state consistent with a manic and/or depressive episode (i.e., depressed, dysphoric, euphoric or expansive mood), and be present most of the day, nearly every day, during a period of at least 2 weeks, unless shortened by a treatment intervention. Although the diagnosis can be made based on evidence of a single manic or mixed episode, typically manic or mixed episodes alternate with depressive episodes over the course of the disorder.
Хамаарахгүй (Exclusions)
ICD-10-тай харгалзах код
Дэд ангилал
Тодорхойлолт
Солиорлын шинжгүй дунд зэргийн сэтгэл гутрал бүхий I хэвшинжийн хоёр туйлт эмгэгийг I хэвшинжийн хоёр туйлт эмгэгийн тодорхойлолтын шаардлага хангагдсан, одоогийн тохиол нь дунд зэргийн хүндийн зэрэгтэй сэтгэл гутрах тохиол бөгөөд тохиолын үед дэмийрэл буюу хий үзэгдэл илрэхгүй үед оношилно. Сэтгэл гутрах тохиол нь дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжлэх хугацаанд бараг өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд сэтгэл санаа гутрах буюу үйл ажиллагаанд сонирхол буурах үеээр илэрдэг бөгөөд анхаарал төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх, өөрийгөө үнэ цэнэгүй гэж мэдрэх буюу хэт их эсвэл зохисгүй гэм буруутай мэт мэдрэмж, найдваргүй байдал, үхэл буюу амиа хорлох тухай давтагдах бодол, хоолны дуршил буюу нойрны өөрчлөлт, сэтгэц хөдөлгөөний цочрол буюу удаашрал, эрч хүч буурах буюу ядрах зэрэг бусад шинж тэмдэг дагалддаг. Сэтгэл гутрах дунд зэргийн тохиолын үед сэтгэл гутрах тохиолын хэд хэдэн шинж тэмдэг тод илэрхий хэмжээнд илэрдэг, эсвэл хүндийн зэрэг багатай сэтгэл гутралын олон шинж тэмдэг нийтдээ илэрдэг. Тухайн хүн ихэвчлэн олон хүрээнд (хувь хүний, гэр бүлийн, нийгмийн, боловсролын, ажил мэргэжлийн буюу бусад чухал хүрээ) үйл ажиллагаагаа явуулахад нэлээд бэрхшээлтэй байдаг.
Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate, without psychotic symptoms is diagnosed when the definitional requirements for Bipolar type I disorder have been met and the current episode is depressive at a moderate level of severity and there are no delusions or hallucinations during the episode. A depressive episode is characterised by a period of depressed mood or diminished interest in activities occurring most of the day, nearly every day during a period lasting at least two weeks accompanied by other symptoms such as difficulty concentrating, feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt, hopelessness, recurrent thoughts of death or suicide, changes in appetite or sleep, psychomotor agitation or retardation, and reduced energy or fatigue. In a moderate depressive episode, several symptoms of a depressive episode are present to a marked degree, or a large number of depressive symptoms of lesser severity are present overall. The individual typically has considerable difficulty functioning in multiple domains (personal, family, social, educational, occupational, or other important domains).
ICD-10-тай харгалзах код