67 настай өвчтөн (эм) хүлээн авахад ирэв. Гэнэт хүчтэй эхэлсэн амьсгаадалт, хуурай ханиалга, цээжээр өвдөнө гэсэн зовиуртай.

Асуумжид:

Олон цаг автобусаар явж байхад гэнэт эхэлсэн. Архаг тамхидалтаас үүдэлтэй архаг бронхитоос өөр хууч өвчин байхгүй. Остеопороз. Яс сийрэгжилтээс сэргийлэх зорилгоор гормон эстроген бэлдмэл уудаг.

Үзлэгт:

Өндөр 165, Жин 79кг, Зүрхний цохилт 110/мин, Амьсгалын тоо 30/мин, Артерийн даралт 130/90 mmHg, Чагналтаар уушги, зүрх ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлтгүй

Таны урьдчилсан онош ?

Таны сэжиглэж буй өвчнийг бусад ямар өвчинтэй ялган оношлох вэ ? (нэг хариулттай)

Асуумж болон бодит үзлэгээс оношид ач холбогдолтойг сонгоно уу ?

Оношийг тогтооход ач холбогдолтой шинжилгээ, оношилгоонуудыг нэрлэнэ үү ? (нэг хариулттай)

Анхан шатны авах арга, хэмжээ юу вэ ?

Уушгины артерийн эмболийн гол шалтгаан болон нөлөөлөх хүчин зүйлс ? (олон хариулттай)

Өрхийн эмнэлэгт 76 настай эмэгтэй ирэв. Хэдэн долоо хоногийн өмнөөс ядарч, сульдана. Ахуйн хүрээний бүтээмж өмнөхөөсөө илт муудсан. Мөн хэл нь халуун оргино, алхахад хөлийн ул жирвэлзэнэ гэсэн зовиуртай.

Бодит үзлэг:

Өвчтөн цонхийсон, хэл гөлгөр улаан өнгөтэй. Мэдрэлийн үзлэгт чичиргээний буюу хүртэхүйн мэдрэмж буурсан.

Лаборатори:

Hb-82 g/L цус багадалт гарсан ба хэт сегментлэгдсэн нейтрофилууд илэрсэн.

Лабораторид өөр ямар өөрчлөлт тухайн өвчтөнд гарч болох вэ ?

Дараах эмчилгээний аргуудаас аль хамгийн түрүүнд хийгдэх заалттай вэ ?

Цус багадалт болон дээрх зовиурыг үүсгэж буй хүчин зүйлс өөрөөр хэлбэл шалтгаан нь юу вэ ?

65 настай өвчтөн ойр ойрхон дахилттай шөрмөс татна ялангуяа хөлийн булчин гэсэн зовиуртай өрхийн эмч дээр ирэв. Мөн 2 хөл болон уруулын эргэн тойрны хэсгээр арьсны хүрэлцэх мэдрэмж буурсан зовиуртай.

Тогтмол уудаг эм:

Аспирин 100 мг, Метопролол 50мг 2 удаа, Л-тироксин 100 н.Грам.

Үзлэгт:

Шөрмөсний рефлексүүд ихэссэн (Гиперрефлекси), Хүзүүнд кохорын зангилааны зүслэгтэй цэвэр эдгэсэн сорвитой. Бодит үзлэгт өөр мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдаагүй.

Лаборатори:

Кальци буурсан. 1.68 ммоль/л

Кальци буурах шалтгаан юу байж болох вэ ?

Шинжилгээнд Кальци буурсан нь ялган оношилгоонд өөр ямар үзүүлэлт үзэхийг шаардаж байна вэ ?

Цусанд Кальци багассан нь фосфатад хэрхэн нөлөөлөх вэ ?

Зөв тодорхойлолтыг сонгоно уу ?