Цөсний ерөнхий сувгийн чулуу (Choledocholithiasis)
Гастроэнтерологи, Хэвлийн хөндийн мэс засал
Тойм
Цөсний ерөнхий сувагт цөсний чулуу байхыг холедохолитиаз гэдэг. Цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний чулуутай өвчтөнүүдийн 1-15%-д нь тохиолддог гэж үздэг. Хэвлийн баруун дээд хэсгийн өвдөлт, элэгний гаднах холестазын шинж тэмдгүүд илрэх нь холедохолитиазын эмнэлзүйн онцлог шинж тэмдгүүд юм. Оношилгооны эхний эгнээний шинжилгээнүүд нь хэт авиан шинжилгээ болон лабораторийн шинжилгээ бөгөөд оношилгооны магадлал дээр үндэслэн баталгаажуулах зорилгоор ERCP,MRCP эсвэл EUS хийж болно. Эмчилгээ нь чулууг авах болон дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэдэг.
Мөн Цөс чулуужих өвчин, Цочмог холецистит, Цочмог холангит-ыг харна уу.
Тархвар зүй
- Анхдагч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний сувагт шинээр үүсдэг ба хоёрдогч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний хүүдийгээс цөсний цорго руу дамждаг.
- Анхдагч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь ихэвчлэн бор нөсөөт чулуу байдаг.
- Анхдагч буюу бор нөсөөт чулуу нь Азийн хүн амд илүү түгээмэл байдаг бол хоёрдогч чулуу нь АНУ-д илүү түгээмэл байдаг.
- Хүйсийн хувьд: >
- Тархалт: Холецистэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ~5-20%-д нь мэс заслын үед холедохолитиаз оношлогддог.
- Өвчний оргил тохиолдол: нас >40