Цөсний ерөнхий сувгийн чулуу (Choledocholithiasis)
Ерханат Хуанбай

Ерханат Хуанбай

Сүүлийн шинэчлэл:
i

Ашиглах заавар:

  1. Үндсэн агуулгыг аль болох бүгдийг товч багтаахыг хичээсэн ба түлхүүр үгсээр бичсэн болно.
  2.    симбол дээр хулганаа аваачихад нэмэлт тайлбар харагдана.
  3.    симбол дээр хулганаа аваачихад тухайн эмийн нэмэлт мэдээллүүд харагдана.
  4. Доогуур зураастай эсвэл Bold-р бичсэн хэсэг дээр хулганаа аваачихад тухайн хэсгийн тодорхойлолт гарч ирэх ба цааш унших хэсгийн холбоос гарч ирнэ.

Ашиглах заавар:

  1. Үндсэн агуулгыг аль болох бүгдийг товч багтаахыг хичээсэн ба түлхүүр үгсээр бичсэн болно.
  2.    симбол дээр хулганаа аваачихад нэмэлт тайлбар харагдана.
  3.    симбол дээр хулганаа аваачихад тухайн эмийн нэмэлт мэдээллүүд харагдана.
  4. Доогуур зураастай эсвэл Bold-р бичсэн хэсэг дээр хулганаа аваачихад тухайн хэсгийн тодорхойлолт гарч ирэх ба цааш унших хэсгийн холбоос гарч ирнэ.

Цөсний ерөнхий сувагт цөсний чулуу байхыг холедохолитиаз гэдэг. Цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний чулуутай өвчтөнүүдийн 1-15%-д нь тохиолддог гэж үздэг. Хэвлийн баруун дээд хэсгийн өвдөлт, элэгний гаднах холестазын шинж тэмдгүүд илрэх нь холедохолитиазын эмнэлзүйн онцлог шинж тэмдгүүд юм. Оношилгооны эхний эгнээний шинжилгээнүүд нь хэт авиан шинжилгээ болон лабораторийн шинжилгээ бөгөөд оношилгооны магадлал дээр үндэслэн баталгаажуулах зорилгоор ERCP,MRCP эсвэл EUS хийж болно. Эмчилгээ нь чулууг авах болон дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэдэг.

Мөн Цөс чулуужих өвчин, Цочмог холецистит, Цочмог холангит-ыг харна уу.

  • Анхдагч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний сувагт шинээр үүсдэг ба хоёрдогч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь цөсний хүүдийгээс цөсний цорго руу дамждаг.
  • Анхдагч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу нь ихэвчлэн бор нөсөөт чулуу байдаг.
  • Анхдагч буюу бор нөсөөт чулуу нь Азийн хүн амд илүү түгээмэл байдаг бол хоёрдогч чулуу нь АНУ-д илүү түгээмэл байдаг. 
  • Хүйсийн хувьд: ♀ > ♂
  • Тархалт: Холецистэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ~5-20%-д нь мэс заслын үед холедохолитиаз оношлогддог.
  • Өвчний оргил тохиолдол: нас >40
  • Хоёрдогч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу : цөсний чулуу → цөсний чулуу цөсний ерөнхий суваг руу орох → цөсний ерөнхий сувгийн бөглөрөл → цөсний замын спазм
    • Эрсдэлт хүчин зүйл: Цөс чулуужих өвчний өгүүлэмж
  • Анхдагч цөсний ерөнхий сувгийн чулуу : цөсний зогсонгишилд хүргэдэг хүчин зүйлс → цөсний ерөнхий суваг дотор чулуу үүсэх
    • Эрсдэлт хүчин зүйлс:
      • Уйланхайт фиброз
      • Удаан хугацаагаар парентерал замаар хооллох
  • Холецистэктомийн дараах цөсний ерөнхий сувгийн чулуу
    • Цөсний ерөнхий сувгийн чулууны үлдэц: Цөсний хүүдий авах мэс заслын үед цөсний ерөнхий чулуу үлдэх; Ихэвчлэн мэс засал хийлгэснээс хойш 3 жилийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг
    • Цөсний ерөнхий сувгийн чулууны дахилт: Цөсний хүүдий авах мэс заслын дараа үүссэн цөсний ерөнхий чулуу нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэснээс хойш 3 жилийн дараа илэрдэг.
      • Чулуу давтан үүсэхэд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлс: 
        • Арван хоёр хуруу гэдэсний дивертикул 
        • Цөсний ерөнхий суваг өргөсөх 
        • Цөсний ерөнхий сувгийн нарийсал 
        • Архаг холангит, 
        • Хадуур эст цус багадалт 
        • Хурдан хугацаанд биеийн жин буурах  

Холецистэктомийн дараа өвчтөнүүдэд холедохолитиазын шинж тэмдэг  илрэх нь цөсний ерөнхий сувгийн чулууны үлдэц ба дахилтаас шалтгаалахаас гадна мэс заслын дараах цөсний замын нарийсал эсвэл Оддийн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно.

Гол агуулгыг (ангилал, оношилгоо, эмчилгээ, тавилан г.м) цааш уншихын тулд та гишүүнчлэлийн эрх авах шаардлагатай. Тохирох эрх авснаар та манай контент, бусад нэмэлт үйлчилгээнүүдийг ашиглах боломжтой болно.
Хэрэв та хүчинтэй гишүүнчлэлийн эрхтэй бол нэвтэрч үзнэ үү !

Сурталчилгаа

Ойролцоо сэдвүүд:

Мухар олгойн цочмог үрэвсэл (Appendicitis)
Хэвлийн цочмог өвдөлт (Acute abdomen)
Ходоодны хорт хавдар (Gastric cancer)
Цөсний хүүдийн цочмог үрэвсэл (Acute cholecystitis)
Цөс чулуужих өвчин (Cholelithiasis)
Цочмог холангит (Acute cholangitis)
Анхдагч хатууралт холангит (Primary sclerosing cholangitis)
Анхдагч цөсөн холангит (Primary biliary cholangitis)
Цөсний замын хорт хавдар (Biliary cancer)
Шамбарам (Hemorrhoids)
A1
Шинэ нийтлэл, контентын мэдээлэл тогтмол авахыг хүсвэл өөрийн мэдээллийг доор оруулаад илгээхийг дарна уу !
Сошиалаар нэвтрэх
Сошиалаар нэвтрэх

Хамтран ажиллах

Цааш унших

Энэхүү платформ нь энгийн иргэдэд зориулагдаагүй зөвхөн анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Дур мэдэн өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно ! Дур мэдэн хийсэн үйлдлээс гарах үр дагаврыг бид хариуцахгүй.

Бид күүки буюу үйлдлийг бүртгэх технологи ашиглан тодорхой төрлийн мэдээллийг хадгалах ба энэ нь үйлчилгээг сайжруулах, түүнд дүн шинжилгээ хийх зорилготой юм. Таны мэдээлэл бусдад дамжуулагдахгүй.

Бид үнэ цэнтэй мэдээллийг та бүхэндээ үнэгүй хүргээд даруй 3 жилийн нүүрийг үзжээ. Энэхүү хугацаанд биднээс оюуны болон санхүүгийн зардал ихээр шаардагдаж байлаа.

Өдөрт дунджаар 400-500 орчим эмч, эрүүл мэндийг салбарын мэргэжилтнүүд манай платформоор үйлчлүүлж байна. Эрүүл мэндийн салбарт бидний мэргэжлийн өндөр түвшний мэдлэг мэдээллийг тогтмол хүргэж, улам өргөжин тэлэх үйлсэд таны тусламж, хандив бидэнд хэрэгтэй байна.

Таны өгч буй хандив бидний цаашдын үйл ажиллагаанд үнэ цэнтэй ба ирээдүйнхээ төлөө хөрөнгө оруулж буй танд маш их баярлалаа !