Шамбарам (Hemorrhoids)
Тойм
Шамбарам нь хошногоны сүвийн салстын доорх давхаргын өргөссөн судаслаг хөвсгөр бие бөгөөд шинж тэмдэггүй эсвэл өвдөлтгүй хошного орчмын зангилаа, загатнах, эсвэл үе үе бага хэмжээний цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Хүндээр бие засахдаа хэт их ачаалал өгөх эсвэл хэвлийн дотоод даралт ихсэх нь шамбарам үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Анатомийн байршлаас хамааран шамбарам нь далд , ил эсвэл холимог байдаг. Далд шамбарам нь унжилтын хэмжээнээс хамааран дөрвөн зэрэгт хуваагддаг. Оношилгоог нь үндсэндээ нарийвчилсан өвчний түүх болон шулуун гэдэсний үзлэг, аноскопи хийх зэрэг эмнэлзүй шинжүүдэд тулгуурлан хийдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг шамбарамын ялган оношилгоог үгүйсгэхийн тулд проктоскопи, сигмоидоскопи эсвэл колоноскопи хийх шаардлагатай байж болно.
Шинж тэмдэг бүхий шамбарамын үед бүх өвчтөнүүдэд бие засах үед ачааллыг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай . Эмийн эмчилгээнд өтгөн зөөлрүүлэгч, шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хэсэг газрын гадуур хэрэглэх эмүүдийг хэрэглэдэг.
Эмийн эмчилгээнд үр дүнгүй ба том хэмжээтэй далд шамбарамын үед склеротерапи, хэт ягаан туяагаар түлэх ба мэс засал эмчилгээ хийх шаардлагатай. Тромбоз бүхий ил шамбарам нь цочмог өвдөлтөөр илэрдэг ба хөхөвтөр ягаан хошного орчмын зангилаагаар илэрдэг. Тромбозжсон шамбарамыг шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3-4 хоногийн дотор мэс засал хийх нь үр дүнтэй байдаг.
Тархвар зүй
- Дэлхий дахинд шинж тэмдэг бүхий шамбарам өвчний тархалтыг нийт хүн амын дунд 4.4% гэж тооцдог.
- Монгол улсад шамбарам өвчний тархалт ??? байна.
- Ил шамбарам нь ахмад настнуудаас илүү залуу болон дунд насны хүмүүст илүү их тохиолддог.
- Нас ахих тусам шамбарам өвчний тархалт нэмэгдэж, 45-65 насны хүмүүст хамгийн их тохиолддог.
- Хүйсийн хувьд ялгаагүй тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүүтэй эмчид ханддаг байна.