Ачааллаж байна…
Secondary myopathies
Энэ нь булчингийн ширхгийн үйл ажиллагаа алдагдаж, булчингийн сулралд хүргэдэг байдлын бүлэг юм. Миопати нь суурь эмгэгээс үүдэлтэй.
Тодорхойлолт
Эмээс үүдэлтэй миопати бөгөөд хөнгөн сулралтай буюу сулралгүй хөнгөн булчин өвдөхөөс эхлээд хүнд сулралтай архаг миопати, бөөрний цочмог дутмагшилтай их хэмжээний рабдомиолиз хүртэл янз бүр байна. Энэ нь шууд миотоксик нөлөө, дархлааны оролцоотой, мөн эмийн гаралтай ком, эмийн гаралтай хипокалиеми, эмийн гаралтай гиперкинетик байдал буюу дистоник байдлаар дамжсан шууд бус булчингийн гэмтэл зэрэг хэд хэдэн өөр механизмаас үүдэлтэй байж болно.
Myopathy caused by drugs that ranges from mild myalgias with or without mild weakness to chronic myopathy with severe weakness, to massive rhabdomyolysis with acute renal failure. It could be due to several different mechanisms including direct myotoxicity, immune mediated and indirect muscle damage through drug-induced coma, drug-induced hypokalaemia, drug-induced hyperkinetic states or dystonic states.
Дэлгэрэнгүй тодорхойлолт
Эмийн гаралтай миопати нь эм хэрэглэснээс үүдэлтэй, булчингийн гэмтэлд хүргэдэг миотоксик нөлөө юм. Эмийн гаралтай миопатийн хоёр хэлбэр онцгой сайн мэдэгдэж байна. Эхнийх нь фибрийн хүчлийн уламжлал, HMG CoA редуктазыг саатуулагч (статин) ба ниацин (никотины хүчил) зэрэг липид бууруулагч эмийн шалтгаант миопати юм. Урвалд булчин өвдөх, базлах, эмзэглэх буюу сулрах шинжийн аливаа хавсрал багтана. Хордлогын шинжид ийлдсийн креатинкиназа ихсэх, булчин өвдөх, ачааллын үеийн өвдөлт, рабдомиолиз ба миоглобинури орно. Хоёр дахь хэлбэр нь удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсдэг, эсвэл венийн судсаар их тунгаар глюкокортикоид хэрэглэсний улмаас цочмог дөрвөлсаат миопати хэлбэрээр илэрдэг глюкокортикоидын миопати бөгөөд ойрын булчин ба хүзүүний нугалагч булчингийн сулрал үүсгэнэ.
Drug-induced myopathy is myotoxicity caused by the use of drugs resulting in muscle injury. Two forms of drug-induced myopathy are particularly well known. The first is myopathy due to lipid-lowering agents including fibric acid derivatives, HMG-CoA reductase inhibitors (statins), and niacin (nicotinic acid). Reactions include any combination of muscle aches, cramping, tenderness, or weakness. Indications of toxicity are elevated serum creatinine kinase, myalgia, exercise-induced pain, rhabdomyolysis, and myoglobinuria. The second type is glucocorticoid myopathy that occurs with chronic administration, or as acute quadriplegic myopathy secondary to high-dose IV glucocorticoid use, producing weakness of the proximal muscles and neck flexors. (
ICD-10-тай харгалзах код